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青光眼早期癥狀多 防治需掌握三原則

2018-03-03 07:16:18      家庭醫(yī)生在線

孩子的未來是希望,每一位家長都希望自己的孩子健健康康的。青光眼是一種常見的疾病,會影響孩子的健康和發(fā)育。下面,我們就來了解兒童青光眼早期癥狀是什么?

兒童青光眼早期癥狀是什么?

青光眼常常會引起進(jìn)行性眼球擴(kuò)大,角膜和前房角永久性改變,角鞏膜緣擴(kuò)大,鞏膜變薄。這些變化基本上是不可逆轉(zhuǎn)的,輕度外傷即可使眼球出血或眼球破裂,眼內(nèi)容脫出。有的病例角鞏膜緣環(huán)增大導(dǎo)致虹膜萎縮、晶狀體不全脫位或全脫位、白內(nèi)障等病變。長期眼壓增高使視神經(jīng)趨于萎縮,導(dǎo)致患者失明。

角膜擴(kuò)大、眼球擴(kuò)大:其原因是新生兒眼球的角膜及鞏膜還不足以抵抗眼壓增高。這種變化包括角膜、前房角、鞏膜、視神經(jīng)、鞏膜管及篩板等組織的延伸。

淚溢、畏光及眼瞼痙攣。多數(shù)患兒有典型的淚溢、畏光及眼瞼痙攣三聯(lián)癥。淚溢及畏光是由于角膜水腫所致。嚴(yán)重者在一般光線下即表現(xiàn)畏光,強(qiáng)光下患兒面部隱藏在母親懷中,以避免因畏光而致的眼痛。

在嬰幼兒及幼年兒童,上述的任何一個(gè)癥狀就應(yīng)高度懷疑青光眼的可能。三聯(lián)癥的出現(xiàn)可先于角膜直徑擴(kuò)大(大角膜、眼球擴(kuò)大,后彈力層破裂,角膜水腫及視神經(jīng)乳頭發(fā)生改變之前)。

視神經(jīng)乳頭凹陷:原發(fā)性嬰幼兒型青光眼的視神經(jīng)改變與成人青光眼不同,視盤凹陷可在嬰幼兒患者中迅速發(fā)生,且可能隨眼壓正?;孓D(zhuǎn)。

防治需注意三大原則

首先,勿輕信傳言。青光眼的病因目前并不十分明確,有些患者私下交流的所謂“防病秘訣”,比如“轉(zhuǎn)眼球”、“少喝水”、“多喝酒”等不僅對青光眼的防治起不到任何作用,還可能引發(fā)其他方面的問題。

其次,隨診要積極配合醫(yī)生。青光眼的診斷和隨訪需要大量長期的檢查,有些檢查次數(shù)頻繁,例如眼壓檢查,一些病人會產(chǎn)生畏難情緒,甚至放棄治療。有的檢查需要患者的密切配合,例如視野檢查,如果檢查時(shí)心不在焉,得出的結(jié)果不僅參考價(jià)值低,有時(shí)甚至?xí)绊懼委煹倪x擇。還有的檢查能夠直接反映病情的進(jìn)展,如果患者不愿意面對現(xiàn)實(shí),消極對待,醫(yī)生難以及時(shí)修改治療方案,也會耽誤病情。

最后一點(diǎn),對所用藥物做到心中有數(shù)。很多青光眼患者要終生用藥,有的可能同時(shí)用3~5種,因此要掌握這些眼藥水的特點(diǎn)。蘇為坦眼藥水一般只在晚上用一次就可以了;每天兩次的貝他根眼藥水在夜間的降眼壓效果非常差,一般不在睡前使用。有的患者雙眼用藥完全相同,而有的患者由于雙眼病情處于不同的階段,點(diǎn)的藥水有所差別,甚至可能一只眼點(diǎn)散瞳藥,另一只眼點(diǎn)縮瞳藥,其作用是相反的,患者如果不慎點(diǎn)錯(cuò)了眼睛,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

有的藥物可以長期堅(jiān)持用,有的用上幾個(gè)月就要臨時(shí)換一下。比如,噻嗎洛爾眼藥水使用一定時(shí)期后,可能效果會變差,需要停一段時(shí)間再恢復(fù)使用。這些規(guī)則雖然略顯復(fù)雜,卻是青光眼患者必須牢記的,不僅要記住不同的藥名、用藥方式,還要知道它們的毒副作用,以便及時(shí)地和醫(yī)生交流。

(責(zé)任編輯:黃蓉榕 )

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