淚腺炎的種類及癥狀 如何進行淚腺炎的檢查

淚腺炎多為原發(fā)性，亦可由急性轉變而來。經(jīng)過緩慢，病變多為雙側，腺組織逐漸擴大使上瞼外上側有一無疼痛之隆起，但可有觸疼，腫物還可觸及分葉狀，伴有眼球向下內方移位，上轉受限，而發(fā)生復視或導致上瞼下垂表現(xiàn)。

淚腺炎的種類及癥狀

1、結核性淚腺炎：為最常見之一種，隨血行擴散而致，雙側或單側腫大，無疼痛，伴有耳前淋巴結腫大。常表現(xiàn)為孤立型結核瘤。多數(shù)能自愈。但也有呈干酪樣壞死，形成寒性膿腫。穿破皮膚后形成結核性瘺管。

2、沙眼性淚腺炎：沙眼對淚腺的影響可能有兩方面：一是沙眼在結疤痕的過程中，引起淚腺排出管道之阻塞—導致淚腺繼發(fā)性萎縮；一是沙眼病毒沿排泄管侵入淚腺，而形成沙眼性淚腺炎，但需充分證實。

3、淚腺類肉瘤結節(jié)瘤：為一種侵蝕網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)的肉芽炎癥，原因尚未明確，常為全身病的一個局部癥狀，患者多發(fā)生在20～40歲之間，雙側發(fā)病，但不一定同時發(fā)病，淚腺表現(xiàn)為逐漸腫脹，呈無病結節(jié)狀，質地堅硬，與眶組織有聯(lián)系，但在皮膚與眶緣下可被自如推動，最后確診需靠活體組織檢查。

如何進行淚腺炎的檢查呢？

1、組織病理學檢查

可行淚腺組織活檢，根據(jù)不同的組織病理學表現(xiàn)可以確定淚腺的炎癥類型。

2、血液檢查

急性期可以進行血液常規(guī)檢查，明確感染的性質及程度。

3、CT

橫軸位和冠狀CT顯示淚腺扁平形腫大，突出眶緣，鄰近眼外肌增厚。有時可合并眼環(huán)增厚。雙側發(fā)病臨床并不少見，部分合并鼻竇炎癥。

4、MRI

MRI顯示眼球外側淚腺腫大并包繞眼球，T1WI和T2WI均呈中信號，增強明顯。由于病變鄰近眼瞼皮膚，增強MRI可顯示周圍軟組織信號增強。

5、B超

表現(xiàn)為淚腺窩內杏核狀異?；芈?，邊界清楚，眼球和腫大的淚腺之間可見透聲裂隙，壓縮性不明顯。顯示淚腺增大呈花瓣狀結構，邊界不整齊，內回聲不均。同時可顯示眼球筋膜囊水腫。A超顯示病變內中高反射。