警惕綠色瘤 綠色瘤如何診斷?

　　綠色瘤是為髓性白血病，異常白細胞在骨膜下或軟組織內所形成的一種局限性浸潤。因其顏色淡綠(瘤細胞原漿骨存在淡綠色色素)，腫塊呈圓形隆起似瘤，由此得名。

　　那么，綠色瘤如何診斷?

　　綠色瘤患者多為外觀健康的兒童，男性較女性多見。常有白血病的血液及骨髓象改變，病程急而發(fā)展快，可在數月乃至數周內死亡。

　　綠色瘤主要以骨髓過度增生為其突出改變。由此產生大量髓母細胞的集結，從而形成腫瘤樣的改變。

　　以眼球突出引人注意，這是因為眼眶骨膜是白血病局限性浸潤的好發(fā)部位。通常多在眶緣摸到質地堅硬的腫塊，眼瞼腫脹且呈淡綠色，腫塊發(fā)展異常迅速，短期內可填滿眼眶，里面累及鼻竇及顱腦。

　　耳前及頜下淋巴結常有腫大。腫塊皮膚表面也有綠色的色素沉著。病程后期累及全部重要臟器及四肢骨骼;晚期常因貧血感染衰竭而死亡。

　　綠色瘤病因

　　主要以骨髓過度增生為其突出改變。由此產生大量髓母細胞的集結，從而形成腫瘤樣的改變。

　　綠色瘤(Chloroma)是以前的名稱，準確地講應該稱為粒細胞性肉瘤(Granulocyticsarcoma)，但由于習慣，大家一般還是使用“綠色瘤”，是指幼稚粒細胞在骨髓外部位形成的局限性實體性腫瘤，因新鮮腫瘤組織切面顯綠色而得名。綠色是由于腫瘤內含有髓過氧化物酶所引起，暴露于空氣，還原被氧化而呈綠色。但綠色瘤在臨床上很少見，文獻也多是零星報道，甚至有一些報道將白色肉瘤誤診為綠色肉瘤，或將綠色瘤誤診為惡性淋巴瘤。

　　綠色瘤癥狀

　　此病以眼球突出引人注意，這是因為眼眶骨膜是白血病局限性浸潤的好發(fā)部位。通常多在眶緣摸到質地堅硬的腫塊，眼瞼腫脹且呈淡綠色，腫塊發(fā)展異常迅速，短期內可填滿眼眶，里面累及鼻竇及顱腦。耳前及頜下淋巴結常有腫大。腫塊皮膚表面也有綠色的色素沉著。病程后期累及全部重要臟器及四肢骨骼;晚期常因貧血感染衰竭而死亡。

　　綠色瘤的預防

　　兒童眼眶轉移性神經母細胞瘤和綠色瘤的眶壁和顱面骨MR表現具有特征，有助于診斷和鑒別診斷。

　　綠色瘤治療

　　本病應盡早作內科治療，忌作活檢或手術切除，以免引起不能控制的大出血。