青少年型青光眼治療方法有哪些

原發(fā)性青少年型青光眼（juvenile glaucoma）是指3歲以后甚至成人早期發(fā)病的先天性青光眼，發(fā)病機(jī)制與原發(fā)性嬰幼兒型青光眼相同，但青光眼的癥狀出現(xiàn)較晚，眼球的角膜和鞏膜對(duì)抗高眼壓的能力較強(qiáng)，故外觀無(wú)眼球擴(kuò)大此類青光眼與原發(fā)性開(kāi)角型青光眼有相似的隱蔽過(guò)程，且臨床上難以區(qū)分，所以在我國(guó)的青光眼分類標(biāo)準(zhǔn)中將30歲以前的原發(fā)性開(kāi)角型青光眼均歸入青少年型青光眼。那么，青少年型青光眼治療方法有哪些？

治療方面，開(kāi)角型的青少年型青光眼可按原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的原則治療，但藥物治療反應(yīng)較差，手術(shù)效果也不理想。早期患者可先行藥物治療或試行小梁切開(kāi)術(shù)或激光小梁成形術(shù)。多數(shù)患者因病情屬中晚期而需作小梁切除術(shù)或其他濾過(guò)性手術(shù)。閉角型者手術(shù)治療效果不佳，合并癥多。有人對(duì)比了小梁切開(kāi)術(shù)和房角切開(kāi)術(shù)的效果，得出以下幾個(gè)方面的結(jié)論。

1。作為首選手術(shù)，外路小梁切開(kāi)術(shù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上優(yōu)于房角切開(kāi)術(shù)。外路小梁切開(kāi)術(shù)23只眼中19只眼（83%）獲得成功，而房角切開(kāi)術(shù)的24只眼中只有8只眼（33.3%）成功（P=0.003）。

2。需要多次手術(shù)控制眼壓者，房角切開(kāi)術(shù)的12只眼行手術(shù)31次，平均每眼2.58次。而外路小梁切開(kāi)術(shù)的8只眼只需13次，平均1.63次。

3。遠(yuǎn)期效果（手術(shù)后1年隨訪），行房角切開(kāi)術(shù)的23只眼中有20只眼失敗，占86.95%。外路小梁切開(kāi)術(shù)的8只眼中有6只眼失敗，占75%。國(guó)內(nèi)材料報(bào)道了少數(shù)病例2年的隨訪結(jié)果，小梁切開(kāi)術(shù)的成功率50%左右。濾過(guò)性手術(shù)的3年隨訪手術(shù)成功率為69.5%～76.5%。在術(shù)后長(zhǎng)期追蹤觀察（3～16年）的患者中有幾種嚴(yán)重的晚期合并癥發(fā)生：

①視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜脫離；

②長(zhǎng)期低眼壓；

③巨大濾過(guò)泡形成；

④濾過(guò)泡破裂或感染。