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角膜病的癥狀表現(xiàn)有哪些?

2014-05-11 07:37:29      家庭醫(yī)生在線

角膜病是引起視力減退的重要原因。使透明的角膜出現(xiàn)灰白色的混濁,可使視力模糊、減退,甚至失明,也是當(dāng)前致盲的重要眼病之一。

角膜病的早期,若能及時準確的治療,可以治愈。但病變嚴重或反復(fù)發(fā)生,則將使角膜上留下厚厚的瘢痕,此時惟一的治療辦法只有行角膜移植術(shù),將已混濁的角膜去除,換上透明的角膜,使患者重新獲得視力。

臨床表現(xiàn)

1、球結(jié)膜水腫

嚴重的角膜炎,可引起不同程度的球結(jié)膜水腫。

2、睫狀充血

當(dāng)角膜發(fā)炎時,角膜緣周圍睫狀前血管網(wǎng)擴張和充血,稱睫狀充血。當(dāng)結(jié)膜及睫狀充血同時出現(xiàn)時稱混合充血。

3、角膜混濁

由角膜浸潤、水腫或潰瘍引起。

4、角膜新生血管

在角膜炎癥或潰瘍的病變過程中,充血的角膜緣周圍毛細血管網(wǎng)伸出新生的血管支侵入角膜時,稱角膜新生血管。上皮下新生血管,來自淺層血管網(wǎng),呈樹枝狀,色鮮紅,與結(jié)膜血管相連。前基質(zhì)新生血管起源于深層血管網(wǎng);后基質(zhì)的新生血管來自虹膜動脈大環(huán)和放射狀虹膜血管伸到角膜緣的分支。深層新生血管呈毛刷狀,色暗紅。伴有角膜上新生血管的出現(xiàn)是機體修復(fù)功能的表現(xiàn)。

在炎癥期,角膜新生血管很容易看到,炎癥消退后,存留在相對透明角膜上的新生血管,僅存管腔沒有血液,名叫影子血管,較難發(fā)現(xiàn)。角膜新生血管,一方面可使角膜失去透明性,另一方面使角膜組織發(fā)生生物化學(xué)的變化,由不參與整體組織的免疫赦免狀態(tài),到參與免疫反應(yīng),因而可能導(dǎo)致角膜移植時的排斥反應(yīng)。

常見的角膜病有哪些

1、淺層點狀角膜炎:

為角膜最表面一層的上皮細胞變性、脫落和炎癥細胞浸潤所致。大多數(shù)淺層點狀角膜炎病人自己能夠感覺到的癥狀很輕,有時有輕度的眼內(nèi)異物感、畏光和流眼淚。角膜旁邊的白色結(jié)膜不發(fā)紅,角膜表面出現(xiàn)點狀灰白色混濁。

2、單純皰疹病毒性角膜炎:

這是一種很常見的角膜病變,由于其反復(fù)的復(fù)發(fā),導(dǎo)致嚴重的視力受損,是角膜病的首位致盲性疾病,危害極大?;颊咄ǔ6加袕娏业奈饭饧傲餮蹨I、眼內(nèi)異物感、眼睛疼痛伴側(cè)頭痛和視力下降等癥狀。

3、真菌性角膜炎:

由于抗生素和糖皮質(zhì)激素的廣泛應(yīng)用這種由真菌引起的感染性角膜病變發(fā)病率明顯增加,已成為一種致盲性很高的感染性眼病。病人具有角膜炎的主要自覺癥狀,但 發(fā)病相對較慢,病程常持續(xù)數(shù)月。藥物不能控制,病變角膜有穿孔的危險時,可以考慮采用結(jié)膜瓣遮蓋或角膜移植術(shù)進行治療。

4、 細菌性角膜潰瘍:

是一種非常嚴重的化膿性角膜炎,常常因為角膜外傷、隱形眼鏡劃傷或剔除角膜異物術(shù)后細菌感染所致?;颊叩陌Y狀主要表現(xiàn)為重度的眼睛疼痛并 引起放射性半側(cè)頭痛,以及流眼淚、畏光、眼內(nèi)有異物感等。由于這類角膜潰瘍多位于或靠近角膜中央,影響光線進入眼內(nèi),故常常嚴重影響視力。

角膜潰瘍是一種眼科急癥,應(yīng)及時到眼科進行治療。如果病變進展太快,藥物治療效果不理想,病變有穿孔向眼內(nèi)發(fā)展的可能時,可以考慮采用結(jié)膜瓣遮蓋或板層角膜移植手術(shù)來控制。

(責(zé)任編輯:吳燕 )

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