孩子的嗓子又又又喊啞了！聲音嘶啞也可以治？

小玉（化名）是一個8歲的女孩，2021年10月因聲音嘶啞到廣東省婦幼保健院就診。根據(jù)孩子父親描述，印象中小玉從開口說話以后聲音就是啞啞的，平時又喜歡鬧騰，一直覺得孩子的嗓音可能天生就是這樣，直到上了小學(xué)以后，聲音變得越來越啞，嚴(yán)重起來連講話都費勁，想喊也喊不動了，平時喜歡唱的歌也唱不上去，這才趕緊帶來醫(yī)院看了……

在耳鼻喉科做了檢查后發(fā)現(xiàn)，小玉反復(fù)嗓子啞是由于長期大喊大叫和錯誤的說話習(xí)慣導(dǎo)致了聲帶小結(jié)。

（左圖：箭頭所示為聲帶小結(jié)）

大部分兒童嗓音問題，跟小玉情況類似，是長期錯誤的說話方式導(dǎo)致的：小朋友總喜歡滔滔不絕、扯著嗓子說話、愛吵愛鬧，久而久之就導(dǎo)致了聲帶小結(jié)……傳統(tǒng)的嗓音治療強調(diào)嗓音保護，例如多喝水、說話要輕聲、不能喊不能叫、不能清嗓子等等。事實上，這種控制孩子用聲的方法在短時間內(nèi)確實有效，但精力十足的“熊孩子”，通常堅持不了多久，恢復(fù)用聲后，嗓子又啞了。

所以要改善兒童嗓音問題，除了限制孩子過多的喊叫以外，更重要的是教會孩子如何調(diào)整自己的嗓音狀態(tài)，讓他們可以“安全的喊”。嗓音訓(xùn)練是治療兒童嗓音問題的主要方法。

什么是嗓音訓(xùn)練？

嗓音訓(xùn)練是在做好日常嗓音保養(yǎng)的基礎(chǔ)上，通過練習(xí)調(diào)整和優(yōu)化發(fā)聲方式，來改善嗓音。目前國際上公認(rèn)的最系統(tǒng)和完善的一套針對兒童嗓音嘶啞的方法是兒童共鳴嗓音療法“嗓音探險”，該療法由世界著名嗓音學(xué)專家Katherine Verdolini-Abbott教授團隊設(shè)計，廣東省婦幼保健院康復(fù)科在2018年已獲得該療法的臨床認(rèn)證，來幫助小朋友們恢復(fù)自然、健康的嗓音。

2022年寒假結(jié)束后，小玉被轉(zhuǎn)介到康復(fù)科開始接受嗓音訓(xùn)練。

嗓音訓(xùn)練以“嗓音探險之旅”介紹給小玉，她將在每一次“探險課程”中學(xué)會獲得健康嗓音的各種“嗓音超能力”。負(fù)責(zé)嗓音訓(xùn)練的治療師/醫(yī)生作為探險向?qū)?，一起接受治療的小朋友作為同行的“探險伙伴”，探險結(jié)束的最終目標(biāo)即獲得健康、好聽的聲音。整個治療過程充滿挑戰(zhàn)性，好玩又有趣，家長不用擔(dān)心出現(xiàn)小朋友不愿意到醫(yī)院接受治療的情況。

小玉很快就要“探險”成功啦，如果您的孩子也存在同樣的情況，不用再為了孩子喊啞的嗓子著急上火啦，盡早尋找專業(yè)的嗓音醫(yī)師/治療師進行嗓音訓(xùn)練，幫助孩子恢復(fù)屬于他們獨特而美好的嗓音吧！

我們還能做什么？

嗓音訓(xùn)練的適應(yīng)癥還包括發(fā)聲疲勞、聲音嘶啞、肌緊張型嗓音障礙、青春期音高異常（如“娘娘腔”）、聲帶術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、特殊用嗓人群如嗓音美容、藝術(shù)嗓音問題、變性人嗓音問題等。

此外，廣東省婦幼保健院康復(fù)科言語診療中心的診療對象還包括兒童語言發(fā)育遲緩、腦癱及智力低下所致的語言障礙、兒童吞咽及喂養(yǎng)困難、自閉癥、讀寫障礙、語音障礙（口齒不清）、口吃（結(jié)巴）等。

怎么找到我們？

（粵婦幼微信公眾號掛號流程）

為了傳播如何科學(xué)護嗓，如何藝術(shù)用嗓，2003年美國耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會將每年的4月16日定為“世界嗓音日”，今年的主題是“l(fā)ift your voice！——讓您的嗓音更動聽！”

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本文作者簡介

常燕群主任醫(yī)師  

廣東省婦幼保健院神經(jīng)康復(fù)科主任，北京大學(xué)博士，廣州醫(yī)科大學(xué)碩士導(dǎo)師，中國醫(yī)師學(xué)會兒科分會委員，中國兒童康復(fù)專業(yè)委員會委員，廣東省殘疾人康復(fù)協(xié)會智力障礙專委會主委，廣東省兒童康復(fù)專業(yè)委員會副主委等。擅長領(lǐng)域：兒童神經(jīng)疾病的診療，發(fā)表相關(guān)論文30余篇，專利5項。

蒙朦言語治療師

廣東省婦幼保健院神經(jīng)康復(fù)科嗓音言語治療師，中國國際言語聽力協(xié)會學(xué)術(shù)委員會青年委員，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會言語治療分會委員，上海華東師范大學(xué)康復(fù)科學(xué)系臨床實踐導(dǎo)師。擅長領(lǐng)域：兒童及成人嗓音障礙、語音障礙、口吃等的評估及矯治。獲世界著名嗓音學(xué)專家、共鳴嗓音療法創(chuàng)始人Verdolini教授兒童共鳴嗓音療法“嗓音探險”臨床認(rèn)證、兒童及成人口吃培訓(xùn)證書等。