過(guò)敏性鼻竇炎怎么治療？不同類型的鼻炎患者要怎么選擇合適的藥物？

過(guò)敏性鼻竇炎的癥狀是過(guò)敏性鼻炎合并鼻竇炎的癥狀。由于過(guò)敏原、鼻竇粘膜出現(xiàn)非感染性炎癥，主要表現(xiàn)為流鼻涕、鼻塞、咳嗽、頭暈等。關(guān)于過(guò)敏性鼻竇炎的治療，不同類型的鼻炎患者合適的藥物，以及需要使用糖皮質(zhì)激素制劑的過(guò)敏性鼻炎等問(wèn)題，今天我們邀請(qǐng)了廣東省人民醫(yī)院副主任醫(yī)師韓虹來(lái)為我們做專項(xiàng)解答。

過(guò)敏性鼻竇炎怎么治療？

過(guò)敏性鼻竇炎與慢性鼻竇炎不同，過(guò)敏性鼻炎的患者常伴有過(guò)敏性鼻竇炎。鼻竇結(jié)構(gòu)復(fù)雜，鼻內(nèi)鏡前鼻鏡檢查無(wú)法精確評(píng)估病情，往往需要進(jìn)行CT檢查。與普通的慢性鼻竇炎不同的是，過(guò)敏性的鼻竇炎CT表現(xiàn)為黏膜增厚、水腫，過(guò)敏性鼻炎控制后，過(guò)敏性鼻竇炎的癥狀也會(huì)緩解，因此治療過(guò)敏性鼻竇炎僅需治療過(guò)敏性鼻炎即可。

不同類型的鼻炎患者要怎么選擇合適的藥物？

過(guò)敏性鼻炎治療用藥因其分度、癥狀及發(fā)病特點(diǎn)而有所不同。常年性的中重度過(guò)敏性鼻炎常聯(lián)合使用藥物，包括鼻內(nèi)激素、抗過(guò)敏藥、抗白三烯藥物，鼻內(nèi)激素治療不建議立刻停藥，需使用一個(gè)月以上，抗過(guò)敏藥使用兩周以上。癥狀明顯減輕之后，可逐漸減量，但應(yīng)逐漸拉長(zhǎng)治療時(shí)間，做到用最小劑量的藥物，達(dá)到最好的治療效果。

什么情況下過(guò)敏性鼻炎患者需要使用糖皮質(zhì)激素制劑？

無(wú)論是輕度的、中重度的，還是常年性、季節(jié)性的都可以使用糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素是臨床上廣泛用于過(guò)敏性鼻炎的一種藥物，屬于一線用藥，無(wú)明確的禁忌癥。無(wú)論是輕度的、中重度的，還是常年性、季節(jié)性的都可以使用。但使用藥物的長(zhǎng)短，或者是否要合并使用其他藥物應(yīng)根據(jù)患者具體情況而定。

糖皮質(zhì)激素制劑是強(qiáng)大的抗炎藥物，很多疾病都有用到。比如哮喘、其他自身免疫病。當(dāng)過(guò)敏性鼻竇炎病情較嚴(yán)重，影響工作生活時(shí)，為了避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，可以使用噴霧制劑有效使鼻粘膜收縮，減少炎癥滲出。不同類型的鼻炎患者可根據(jù)具體類型，對(duì)癥對(duì)因治療。