慢性乳突炎治療方法哪些

乳突炎常繼發(fā)于中耳炎，引起乳突粘膜充血及水腫，分泌物增多。繼續(xù)發(fā)展可破壞氣房間隔，甚至破壞乳突骨壁而向顱內(nèi)、外穿破。轉(zhuǎn)為慢性后，乳突內(nèi)充滿肉芽和膿液，破壞骨質(zhì)，刺激新骨增生，當鼓膜穿破后，外耳道上皮長入中耳及鼓竇，部分上皮壞死及變性后，所含脂類物質(zhì)堆積，形成膽脂瘤。那么，慢性乳突炎治療方法哪些？

慢性乳突炎治療方法哪些

全身及局部治療基本同急性化膿性中耳炎。尤需注意及早應(yīng)用大劑量抗生素或磺胺類藥物，改善局部引流，炎癥可能得到控制而逐漸痊愈。若膿液引流不暢，炎癥未能控制或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時，應(yīng)立即行單純?nèi)橥磺虚_術(shù)。

單純?nèi)橥谎字委?/strong>

單純?nèi)橥磺虚_術(shù)（simple mastoidectomy）是在完整保留外耳道壁的情況下，清除乳突腔內(nèi)全部氣房的病變組織，不觸動鼓室結(jié)構(gòu)，保持原有聽力的手術(shù)。手術(shù)目的是清除乳突內(nèi)氣房、鼓竇及鼓竇入口的化膿性病變，建立乳突、鼓竇及中耳的良好引流，促使中耳及乳突炎癥消退，防止并發(fā)癥的發(fā)生。適用于急性融合性乳突炎、隱蔽性乳突炎、已出現(xiàn)并發(fā)癥或有并發(fā)癥可疑者。

急性乳突炎治療原則

應(yīng)首選能對常見致病菌和使β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定有作用的抗生素。如果有危急的并發(fā)癥時，理想的是用能穿透到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗生素。對耳漏采樣以作膿液培養(yǎng)和藥敏試驗。隨后的靜脈內(nèi)給藥取決于培養(yǎng)，藥敏的結(jié)果和病程?？股刂委煈?yīng)連續(xù)使用至少2周。