鼻腔異物需要做哪些檢查？

鼻腔異物是指鼻腔中存在外來(lái)的物質(zhì)。異物可分為三大類：非生物類異物，如紐扣、玻璃珠、紙卷、玩具、石塊、泥土等；植物類異物，如果殼、花生、豆類、果核等；動(dòng)物類異物，如昆蟲、蛔蟲、蛆、毛滴蟲、水蛭等。臨床以非生物類異物及植物類異物多見(jiàn)，以小兒患者多見(jiàn)。那么，鼻腔異物需要做哪些檢查？

醫(yī)學(xué)檢查

患側(cè)鼻腔內(nèi)有大量膿性分泌物或膿血性分泌物，鼻腔粘膜紅腫、糜爛，有滲血或有肉芽生長(zhǎng)，用吸吮器將分泌物吸凈后，可見(jiàn)異物，其表面常附著污穢色膿液，惡臭味。如異物存留鼻腔時(shí)日已久，異物表現(xiàn)將有鈣鹽沉著，觸之有粗糙感，有時(shí)形成鼻石。

一、鼻腔內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡是硬性內(nèi)鏡，帶有光線充足的冷光源，通過(guò)鏡像放大，能深入鼻腔清晰地觀察到從前到后的解剖結(jié)構(gòu)，鼻腔手術(shù)從盲目經(jīng)驗(yàn)式操作轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅乇Ｗo(hù)正常結(jié)構(gòu)和生理功能的手術(shù)。

鼻腔內(nèi)鏡檢查臨床意義：

適應(yīng)癥：

1、鼻腔內(nèi)鏡檢查術(shù)適應(yīng)證：

（1）尋找鼻出血部位，在內(nèi)鏡直視下止血。

（2）尋找膿性分泌物的來(lái)源。

（3）早期鼻腔、鼻咽腫瘤的定位和直視下活檢。

（4）腦脊液鼻漏的瘺口定位。

2、上頜竇內(nèi)鏡檢查術(shù)的適應(yīng)證

（1）X線或CT影像學(xué)檢查提示上頜竇模糊或懷疑有占位性病變；

（2）上頜竇異物；

（3）牙源性上頜竇炎；

（4）上頜竇壁骨折或眶底爆折；

（5）面頰部疼痛或面頰部腫脹原因不明；

（6）上頜竇手術(shù)后仍有癥狀。

檢查結(jié)果分析：

1、急性炎癥時(shí)粘膜呈鮮紅色，有粘性分泌物。

2、慢性炎癥時(shí)粘膜呈暗紅色，下鼻甲前端有時(shí)呈桑椹狀，分泌物為粘膿性。

3、變應(yīng)性鼻炎的粘膜蒼白水腫或呈淡紫色，分泌物水樣清稀。

4、粘膜萎縮、干燥，失去正常光澤，被覆膿痂，下鼻甲縮小，中鼻甲偶見(jiàn)肥厚或息肉樣變。

5、中鼻道有膿性分泌物系前組鼻竇病變所致，嗅溝有膿性分泌物則為后組鼻竇病變所致。

二、 鼻咽部MRI檢查

對(duì)鼻咽腫瘤檢查，MRI比CT對(duì)鼻咽部正常解剖以及病理解剖的顯示，比CT清晰、全面。

鼻咽部MRI檢查臨床意義

對(duì)鼻咽腫瘤檢查，MRI與CT相比有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)：

（1）MRI比CT有更高的軟組織分辨力和多方向切層的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)鼻咽部正常解剖以及病理解剖的顯示，比CT清晰、全面。

（2）能較早的顯示鼻咽癌。

（3）能充分顯示中晚期鼻咽癌的范圍、大小與浸潤(rùn)深度，也較容易顯示淋巴轉(zhuǎn)移源。

（4）能較好地評(píng)估鼻咽癌放療的效果。

（5）假陽(yáng)性少。