舌咽神經(jīng)痛的病因有哪些呢

舌咽神經(jīng)痛的病因較多，但是為了做好相應(yīng)的預(yù)防，人們不得不對(duì)舌咽神經(jīng)的重要常見病因有一定的了解，這樣才能做好相應(yīng)預(yù)防，避免嚴(yán)重的癥狀困擾自己。舌咽神經(jīng)痛是一種罕見的疾病，發(fā)病率大約為舌咽神經(jīng)痛的l%，不足十萬(wàn)分之一。所以我們一定要找到一個(gè)正規(guī)的好醫(yī)院，只有選擇了好醫(yī)院才能更好的治療舌咽神經(jīng)痛，那么為了讓大家更好的了解舌咽神經(jīng)痛，那么下面就來(lái)看看專家的介紹。

1、精神刺激也是誘發(fā)舌咽神經(jīng)痛的原因之一。有少數(shù)舌咽神經(jīng)痛患者因?yàn)榍榫w和心情上放不開，整天眉頭緊鎖，為可能要到來(lái)的頭痛提心吊膽，結(jié)果是造成自己心情煩躁，而導(dǎo)致疼痛發(fā)作。

2、與缺乏營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，患者平時(shí)不敢說話、不敢吃飯、不敢喝水，身體缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)成分而引發(fā)疼痛。這也屬于導(dǎo)致舌咽神經(jīng)痛的原因。

3、疾病導(dǎo)致。腦血管病變；腦橋延髓缺血性病變、延髓空洞癥、基底動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等都可能是舌咽神經(jīng)痛的原因；腦干及顱內(nèi)炎癥：舌咽神經(jīng)痛的原因還與蛛網(wǎng)膜炎和腦干舌咽神經(jīng)感覺根處的粘連、單純疤疹病毒感染、傷寒、流感等有關(guān)。此外，酒相中毒、鉛中毒、其他中毒性疾病、個(gè)別糖尿病性舌咽神經(jīng)病引起的疼痛。

舌咽神經(jīng)痛分原發(fā)性和繼發(fā)性2種。繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛多由于顱內(nèi)腫瘤、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、肉芽腫等導(dǎo)致，也可繼發(fā)于莖突過長(zhǎng)等。1977年一位美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)生認(rèn)為血管在顱內(nèi)對(duì)舌咽神經(jīng)形成壓迫是引起疼痛的基礎(chǔ)，并成功地應(yīng)用顯微血管減壓術(shù)治療多例患者，取得了良好效果。目前已知導(dǎo)致血管壓迫舌咽神經(jīng)可能的危險(xiǎn)因素有：高齡、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、后顱窩容積小、遺傳等。

（一）發(fā)病原因

原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛病因多數(shù)不明，部分患者發(fā)病前有上感病史，一般認(rèn)為由于舌咽神經(jīng)與迷走神經(jīng)的脫髓鞘變化，引起舌咽神經(jīng)的傳入沖動(dòng)與迷走神經(jīng)之間發(fā)生短路，導(dǎo)致舌咽神經(jīng)出現(xiàn)痛性抽搐。

繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛的病因：

1。顱內(nèi)舌咽神經(jīng)受損，可有腦橋小腦角和顱后窩腫瘤、上皮樣瘤、局部感染、血管性疾病、頸靜脈孔骨質(zhì)增生、舌咽神經(jīng)變性。

2。顱外的舌咽神經(jīng)受損，可有莖突過長(zhǎng)、鼻咽部和扁桃體區(qū)域腫瘤、慢性扁桃體炎、扁桃體膿腫等。

（二）發(fā)病機(jī)制

當(dāng)舌咽神經(jīng)與迷走神經(jīng)之間發(fā)生“短路”時(shí)，輕微的觸覺刺激即可通過短路傳入中樞，中樞傳出的沖動(dòng)也可通過短路再傳入中樞，這些沖動(dòng)達(dá)到一定總和時(shí)，即可激發(fā)上神經(jīng)節(jié)及巖神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)根而產(chǎn)生劇烈疼痛。近年來(lái)開展神經(jīng)血管減壓術(shù)，發(fā)現(xiàn)舌咽神經(jīng)痛患者椎動(dòng)脈或小腦后下動(dòng)脈壓迫于舌咽及迷走神經(jīng)上，解除壓迫后癥狀緩解，這些患者的舌咽神經(jīng)痛可能與血管壓迫有關(guān)。國(guó)內(nèi)一組30例神經(jīng)血管減壓術(shù)治療舌咽神經(jīng)病例，術(shù)中觀察發(fā)現(xiàn)頸靜脈孔區(qū)均有蛛網(wǎng)膜粘連增厚并包裹舌咽神經(jīng)根。舌咽神經(jīng)與小腦后下動(dòng)脈粘連，受其壓迫者20例；椎動(dòng)脈壓迫者4例；小腦后下動(dòng)脈+靜脈壓迫者3例；多根血管襻狀（復(fù)合性）壓迫者3例。所有壓迫血管均在進(jìn)腦橋處距舌咽神經(jīng)根5mm以內(nèi)。銳性分離粘連的蛛網(wǎng)膜，行神經(jīng)與血管減壓后疼痛均立即消失。證實(shí)了異位血管壓迫與舌咽神經(jīng)痛的發(fā)病密切相關(guān)。舌咽神經(jīng)根在進(jìn)出腦橋處，即中樞與周圍神經(jīng)的移行區(qū)，有一段神經(jīng)缺乏施萬(wàn)細(xì)胞的包裹，平均長(zhǎng)度2mm，簡(jiǎn)稱脫髓鞘區(qū)，該部位血管搏動(dòng)性壓迫，刺激即可出現(xiàn)舌咽神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性疼痛。造成舌咽神經(jīng)根部受壓的原因可能有多種情況，除血管因素外，還與小腦腦橋角周圍的慢性炎癥刺激有關(guān)，慢性刺激致蛛網(wǎng)膜炎性改變逐漸增厚，使血管與神經(jīng)根相互緊靠，促成神經(jīng)受壓的過程。因?yàn)樯窠?jīng)根部受增厚蛛網(wǎng)膜的粘連，動(dòng)脈血管也受其粘連發(fā)生異位而固定于神經(jīng)根部敏感區(qū)，致使神經(jīng)受壓和沖擊而缺乏緩沖余地。舌咽神經(jīng)根部與附近血管緊貼現(xiàn)象是本病的解剖學(xué)基礎(chǔ)。而頸內(nèi)靜脈孔區(qū)蛛網(wǎng)膜增厚粘連造成舌咽神經(jīng)根部的無(wú)法緩沖，受其動(dòng)脈搏動(dòng)性的壓迫是病理學(xué)基礎(chǔ)。

繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制，多由于感染或腫瘤損害舌咽神經(jīng)，通常伴有鄰近神經(jīng)受累的體征。延髓孤束（solitary tract of medulla oblongata）接受來(lái)自面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)的味覺纖維，會(huì)因腦干的血管病變或腫瘤而遭受破壞。因?yàn)樯嘌噬窠?jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)—起經(jīng)頸靜脈孔出顱，此部位的腫瘤導(dǎo)致多個(gè)腦神經(jīng)麻痹（頸靜脈孔綜合征）。舌咽神經(jīng)支配的區(qū)域也是舌咽神經(jīng)痛受累的范圍。多數(shù)情況下，舌咽神經(jīng)痛無(wú)明顯的舌咽神經(jīng)病理改變。