腦膜炎的主要癥狀有哪些？ 盤點(diǎn)腦膜炎的治療方法

腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。專家提醒，腦膜炎通常會(huì)有一系列癥狀表現(xiàn)出來(lái)，人們可根據(jù)這些癥狀來(lái)初步判斷自身是否患上了腦膜炎。那么，腦膜炎的主要癥狀有哪些？腦膜炎的治療方法有哪些？

腦膜炎的主要癥狀有哪些？

各種不同病因引起的腦膜炎其病理變化不甚相同。急性化膿性腦膜炎在臨床上除了發(fā)熱等感染性全身性癥狀外，常有一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為：

1、顱內(nèi)壓升高癥狀：

頭痛，噴射性嘔吐，小兒前囟飽滿等。這是由于腦血管充血，蛛網(wǎng)膜下腔滲出物堆積，蛛網(wǎng)膜顆粒因膿性滲出物阻塞而影響腦脊液吸收所致，如伴有腦水腫，則顱內(nèi)壓升高更加顯著。

2、腦膜刺激癥狀：

頸項(xiàng)強(qiáng)直。炎癥累及脊髓神經(jīng)根周圍的蛛網(wǎng)膜、軟腦膜及軟脊膜，致使神經(jīng)根在通過(guò)椎間孔處受壓，當(dāng)頸部或背部肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)可引起疼痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直是頸部肌肉對(duì)上述情況所發(fā)生的一種保護(hù)性痙攣狀態(tài)。在嬰幼兒，由于腰背肌肉發(fā)生保護(hù)性痙攣可引起角弓反張（episthotonus）的體征。此外，Kerning征（屈髖伸膝征）陽(yáng)性，是由于腰骶節(jié)段神經(jīng)后根受到炎癥波及而受壓所致，當(dāng)屈髖伸膝試驗(yàn)時(shí)，坐骨神經(jīng)受到牽引，腰神經(jīng)根因壓痛而呈現(xiàn)陽(yáng)性體征。

3、顱神經(jīng)麻痹：

由于基底部腦膜炎累及自該處出顱的Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，Ⅶ對(duì)顱神經(jīng)，因而引起相應(yīng)的神經(jīng)麻痹征。

4、腦脊液的變化：

壓力上升，混濁不清，含大量膿細(xì)胞，蛋白增多，糖減少，經(jīng)涂片和培養(yǎng)檢查可找到病原體。腦脊液檢查是本病診斷的一個(gè)重要依據(jù)。

人類認(rèn)識(shí)到腦膜炎這種已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間了，現(xiàn)在雖然腦膜炎的發(fā)病幾率下降了很多但是它卻依然危害著人們的健康，面對(duì)腦膜炎這種疾病朋友們需要盡快的治療才能避免持續(xù)受到傷害。

腦膜炎的治療方法有哪些？

1、放線菌性腦膜炎

首選藥物為新霉素G，每天總量為2000萬(wàn)u，肌內(nèi)注射或靜脈注射（兒童/每日200000u/Kg，）每4小時(shí)1次，共分6次給藥，至少需連用6周，以后可改用口服青霉素V100/（kg.d），每6小時(shí)1次，分次服用，可繼續(xù)治療2~3個(gè)月

2、肉樣瘤性腦膜炎

口服強(qiáng)的松每天總量80mg，連用3周，然后每隔3天將每天總量減少5mg。

3、隱球菌性腦膜炎

兩性霉素B（二性霉素B）是目前公認(rèn)的首選藥，它能選擇性地與真菌細(xì)胞膜上的麥角甾醇結(jié)合，增加細(xì)胞膜的通透性，使菌體內(nèi)物質(zhì)外滲，導(dǎo)致真菌死亡。首次劑量為0.5～1mg，第2天為3mg，第3天為5mg，以后每天增加5mg，直至每天0.5～1mg/kg，新鮮配制溶于5%葡萄糖溶液500ml 中，避光、緩慢靜脈滴注4～6h以上，總劑量為2～3g，該藥?kù)o滴中常出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐等，可在用藥前半小時(shí)給予解熱鎮(zhèn)痛藥口服或在靜滴同時(shí)加地塞米松2～5mg，其他常見(jiàn)副作用有低血鉀、貧血、皮疹、心肌及肝、腎功能損害等，故應(yīng)定期作血清鉀、肝、腎功能、血常規(guī)和心電圖等檢查。

氟康唑通過(guò)抑制細(xì)胞色素P依賴酶，抑制細(xì)胞膜麥角甾醇的生物合成而發(fā)揮殺菌作用，該藥易通過(guò)血-腦脊液屏障，腦脊液中濃度可達(dá)血漿中80%左右，是艾滋病合并隱球菌腦膜炎患者的首選藥?？煽诜蜢o脈滴注，每天200～400mg，副作用較輕，主要為惡心、嘔吐及肝臟損傷。國(guó)內(nèi)姚志榮等1998 年報(bào)道一組應(yīng)用二期療法治療10例隱球菌性腦膜炎患者，前期兩性霉素B （AMB）靜脈滴注合并鞘內(nèi)注射，同時(shí)給予氟康唑，至腦脊液培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，繼續(xù)應(yīng)用氟康唑100～200mg口服維持，直至CSF直接鏡檢連續(xù)3次陰性后停藥，結(jié)果10例患者均痊愈，無(wú)復(fù)發(fā)。

4、真菌性腦膜炎

兩性霉素B是針對(duì)所有真菌或酵母菌的首選藥物。對(duì)成人以1mg的試用劑量開(kāi)始，作緩慢靜脈滴注，根據(jù)病人耐受情況逐步增加劑量，最高劑量為1mg/（kg.d）不得超出。通常整個(gè)療程的用藥總量為2~6g，最佳總劑量尚未確定。對(duì)兒童病例，首次試用劑量為0.25mg/Kg，按照0.1mg /ml的比例溶于5%葡萄糖溶液，作持續(xù)6小時(shí)的靜脈滴注。每天增加0.25 mg/Kg的劑量，最高不得超出1 mg/（kg.d）。如果兩性霉素B的血濃度能夠維持在至少高出藥敏試驗(yàn)有效抑菌濃度一倍以上的水平，則療程不必超出10周。