嬰兒為何會腦積水 嬰兒腦積水的幾種常見癥狀
正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴(kuò)大隆起,顱縫拆散,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(Maceen)征。下面我們看看嬰兒腦積水的癥狀有哪些?
嬰兒為什么會出現(xiàn)腦積水呢?
人的神經(jīng)中樞包括腦和脊髓,它們的表面有一層腦水,腦水起著保護(hù)和營養(yǎng)腦子和脊髓的作用。腦水由腦室脈絡(luò)叢分泌循腦室及腔隙的一定方向流動,不斷分泌,不斷流向腦靜脈,每日更新5次半。如果這條通路的狹小處有了阻塞,那么,不斷分泌,卻排泄不暢,日久天長,腦水越積越多,腦積水就可形成。
嬰兒腦積水分先天性、后天性兩種。后天性中最常見的原因莫過于化膿性腦膜炎引起的炎性粘連了;其次是外傷或腦血管病血液循環(huán)障礙或腫瘤、寄生蟲引起腦水通道阻塞。近年腦膜炎日趨減少,后天性腦積水相應(yīng)減少,倒是先天性畸形相對多見了。如作磁共振,則不僅積水看得清楚,形成積水的原因,如小腦下疝畸形、中腦導(dǎo)水管閉塞、四腦室孔閉鎖、大靜脈畸形等分辨得明明白白。
嬰兒腦積水的幾種常見癥狀
正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴(kuò)大隆起,顱縫拆散,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(Maceen)征。顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時常暴露(日落征)。病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴(yán)峻者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。
臨床見癥并不一致,與病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長短有關(guān)。胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn),多數(shù)于生后6個月出現(xiàn)。年齡小的患者顱縫未接合,頭顱輕易擴(kuò)大,故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少。腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速、停止性增大。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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