腦溢血有哪些癥狀
腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風(fēng)”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等,常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā),故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病,臨床上腦出血發(fā)病十分迅速。主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。本文向您詳細(xì)介紹腦出血的癥狀,腦出血有什么表現(xiàn)?得了腦出血會(huì)怎樣?
腦溢血的癥狀
1、高血壓腦出血常發(fā)生于50~70歲,男性略多,冬春季易發(fā)
通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,出血前多無預(yù)兆,50%的病人出現(xiàn)頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高。臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰,臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異,基底核、丘腦與內(nèi)囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀;約10%的病例出現(xiàn)癇性發(fā)作,常為局灶性;重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊或昏迷。
2、外傷性腦室內(nèi)出血
因暴力作用在額或枕部,使腦組織沿前后方向猛烈運(yùn)動(dòng)時(shí),腦室壁產(chǎn)生剪力變形,撕破室管膜血管或是外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫,破入腦室而引起。
3、發(fā)性腦室內(nèi)出血
發(fā)性腦室內(nèi)出血是指非外傷性因素所致的顱內(nèi)血管破裂,血液進(jìn)入腦室系統(tǒng)。
腦溢血的臨床表現(xiàn)
1、運(yùn)動(dòng)和語言障礙
運(yùn)動(dòng)障礙以偏癱較為多見;言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。
2、嘔吐
約一半的病人發(fā)生嘔吐,可能與腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。
3、意識(shí)障礙
表現(xiàn)為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時(shí)間內(nèi)大量出血,大多會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。
4、眼部癥狀
瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高的病人;還可以有偏盲和眼球活動(dòng)障礙,如腦出血病人在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)。
5、頭痛頭暈
頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀,常常位于出血一側(cè)的頭部;有顱內(nèi)壓力增高時(shí),疼痛可以發(fā)展到整個(gè)頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā),特別是在小腦和腦干出血時(shí)。
腦溢血的并發(fā)癥狀
腦出血的并發(fā)癥較多,人腦是生命的總司令部,腦出血的發(fā)生或多或少都會(huì)影響腦功能的正常運(yùn)行,腦出血并發(fā)癥常常為多發(fā)的,全身各個(gè)器官都可以成為并發(fā)癥發(fā)生的器官,所以在治療腦出血的同時(shí)應(yīng)該注重并發(fā)癥的治療,常見并發(fā)癥主要有以下幾條:
1、肺部感染
肺部感染是腦出血患者最為常見的并發(fā)癥,腦出血患者多伴有活動(dòng)障礙,而長期臥床成為肺部感染并發(fā)癥的最常見的原因,腦出血最主要并發(fā)癥之一和主要死亡原因之一即為肺部感染,腦出血后3~5天內(nèi),昏迷患者常合并肺部感染,表現(xiàn)為多痰、呼吸受損,需要引起重視,必要時(shí)需要行氣管切開手術(shù)。
2、上消化道出血
又稱應(yīng)激性潰瘍,是腦血管病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,腦出血合并上消化道出血以混合型和內(nèi)囊內(nèi)側(cè)型出血居多,分別占45%和40%。腦出血后全身血管收縮,胃腸功能下降,胃腸對(duì)細(xì)菌屏障減弱,局部供血不足,可出現(xiàn)消化道的廣泛出血,甚至出現(xiàn)致命性失血導(dǎo)致休克,是嚴(yán)重的并發(fā)癥。
3、褥瘡
腦出血患者長期臥床,不能進(jìn)行自主的體位變更,是軀體長期不變動(dòng)體位,導(dǎo)致局部皮膚及組織受到壓迫時(shí)間過長而發(fā)生缺血、壞死的一系列表現(xiàn)。腦血管病患者,由于高齡患者較多,肢體癱瘓,長期臥床,活動(dòng)不便,容易對(duì)于骨隆起等部位壓迫,使局部組織缺血及缺氧,局部出現(xiàn)潰爛,褥瘡形成,且經(jīng)久不愈,是腦出血患者護(hù)理的一大難題。
此外,腦出血還常見腎功能衰竭和多臟器功能衰竭(MOF)等并發(fā)癥。治療的過程中應(yīng)該密切觀察各臟器功能,必要時(shí)需要采取一定的措施。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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