食物過敏性哮喘檢查 內(nèi)容早知道

食物誘發(fā)哮喘(food-induced asthma，F(xiàn)IA)，也稱為食物過敏性哮喘(food allergic asthma)或食物過敏誘發(fā)的哮喘(food allergy-induced asthma)，是食物過敏癥(food allergy，F(xiàn)A)的一種特殊表現(xiàn)形式。FA主要表現(xiàn)為皮膚，呼吸道和胃腸道反應(yīng)，如：風(fēng)疹，喉水腫，哮喘和腹瀉,也可以產(chǎn)生嚴重的全身過敏反應(yīng)，F(xiàn)A的患病率在總?cè)丝谥衛(wèi)%～2%，而在兒童約為8%，在FA的患者中哮喘病的患病率明顯增加，為6.8%～17%，而對牛奶過敏的兒童，哮喘的患病率則高達26%，在我國人群中，F(xiàn)A患病率為3%～14%，約有30%的哮喘患者有攝入某種食物后誘發(fā)哮喘的病史。那么，食物過敏性哮喘如何檢查？

食物變應(yīng)原皮試陽性，血清免疫球蛋白E（IgE）檢測。

PD20FEV1 肺通氣功能一般以PD20FEV1作為判斷標準。

在實施食物激發(fā)試驗時應(yīng)注意以下幾點：

（1）嚴格控制激發(fā)食物的數(shù)量，一般從l00mg開始，逐漸加量，假如病人能耐受8～10g的可疑食物或達到患者日常攝入該食物的量，即可判為陰性。

（2）激發(fā)前2周禁食可疑食物。

（3）激發(fā)前1周停用抗過敏和抗炎藥物等；如患者不能中斷治療，偶爾也可以在用β受體激動劑，氨茶堿或吸入糖皮質(zhì)激素下進行，但在試驗中所用的藥物應(yīng)與用安慰劑一致，以便對照。

（4）采用標準癥狀積分或肺通氣功能測定進行判斷。

（5）如果進行雙盲實驗，應(yīng)保證激發(fā)食物與安慰劑的數(shù)量相當。

（6）被試驗的食物常采用膠囊或混在肉湯，汁中吞服，以掩飾其味道。

（7）由于食物激發(fā)試驗可誘發(fā)較為嚴重的哮喘發(fā)作，因此應(yīng)在具有搶救設(shè)備條件下進行；有嚴重哮喘癥狀者，一般不宜做此項檢查。