外傷性腦積水是怎么形成的

外傷性腦積水多見于重型腦損傷并伴腦挫裂傷，SAH病人，是造成重型腦損傷昏迷病人高病死率的重要因素之一，及時地行CT檢查確診，并采取有效的手術(shù)治療有望挽救病人的生命。外傷性腦積水是怎么形成的？

外傷性腦積水是怎么形成的

腦挫傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血較常見，大量的血性腦脊液對腦膜將產(chǎn)生強烈的刺激，可引起無菌性炎癥反應(yīng)，因此，可以在軟膜與蛛網(wǎng)膜之間發(fā)生粘連，甚至堵塞蛛網(wǎng)膜絨毛，從而造成腦脊液的循環(huán)和吸收障礙。這與化膿性腦膜炎所造成的蛛網(wǎng)膜下腔梗阻引起的腦積水相類似，即由脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液雖然可以流出腦室，但卻受阻于蛛網(wǎng)膜下腔而在腦基底池、環(huán)池及側(cè)裂池等處阻礙腦脊液經(jīng)腦凸面循環(huán)至蛛網(wǎng)膜粒吸收。因此，病人往往出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，且腦室系統(tǒng)也隨之擴大，如果沒有得到及時合理的治療，病情將日趨惡化。有時腦脊液循環(huán)梗阻發(fā)生在腦室系統(tǒng)之內(nèi)，引起一側(cè)或雙側(cè)腦室積水，這種情況多系腦室穿通傷或髓內(nèi)血腫破入腦室所致，常在室間孔、導(dǎo)水管或四腦室出口處發(fā)生阻塞。間或可因小腦幕切跡疝，腦干移位而致環(huán)池閉塞或?qū)苁軌浩纫材芤鹉X積水；或因不適當?shù)拇蠊前隃p壓，腦嚴重膨出、移位，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻而伴發(fā)腦積水亦時有發(fā)現(xiàn)。

外傷性腦積水是怎么形成的

腦積水常見的病因

（1）先天畸形 如中腦導(dǎo)水管狹窄、膈膜形成或閉鎖，室間孔閉鎖畸形（第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖），腦血管畸形，脊柱裂，小腦扁桃體下疝等。

（2）感染 胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制，增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道，或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞。

（3）出血 顱內(nèi)出血后引起的纖維增生，產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等。

（4）腫瘤 可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分，較多見于第四腦室附近，或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。

（5）其他 某些遺傳性代謝病、圍產(chǎn)期及新生兒窒息、嚴重的維生素A缺乏等。