頸淋巴結(jié)結(jié)核的治療方法

結(jié)核桿菌多由口腔（齲齒）或扁桃體侵入，在侵入部位臨床上多無結(jié)核病變可見。少數(shù)繼發(fā)于肺或支氣管的結(jié)核病變。臨床以局部淋巴結(jié)寒性膿腫為主要表現(xiàn)，較少出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等全身中毒表現(xiàn)。晚期淋巴結(jié)干酪樣變，破潰后竇道經(jīng)久不愈，有豆渣樣稀薄膿液排出。本病須采取綜合治療措施，在規(guī)范抗結(jié)核治療的同時，妥善切除感染的淋巴結(jié)或刮除竇道，可促進病愈。下面向您詳細(xì)介紹頸淋巴結(jié)結(jié)核的治療方法。

1、全身治療（僅供參考，詳細(xì)請詢問醫(yī)生）

（1）支持療法：加強營養(yǎng)，供給高蛋白質(zhì)、高維生素食品；注意休息和生活規(guī)律的保持等。

（2）抗結(jié)核治療：多采用異煙肼加鏈霉素的聯(lián)合療法。但早期病輕者也可考慮單用異煙肼。異煙肼一般口服，最好清晨空腹頓服，也可2～3次分服，成人用量為300mg/d。病重或并發(fā)急性粟粒性肺結(jié)核者，用量可適當(dāng)增多阿。也可用利福平450～600mg/d，清晨空腹頓服。鏈霉素肌注，成人用量O.75～1.0g/d，重病者可增加，但須注意有毒性反應(yīng)。如有耐藥性發(fā)生，可換用其他抗結(jié)核藥如對氨水楊酸（對氨柳酸）、卡那霉素、利福平、氨硫脲、乙胺丁醇等。由于易出現(xiàn)耐藥菌株，治療后易復(fù)發(fā)，多主張2～3種抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。并堅持足量用藥6個月以上。

2、局部治療 按淋巴結(jié)核病變的不同階段采取措施。

（1）病變局限、病灶孤立或為數(shù)不多、容易推動的感染控制后，必要時再行刮除術(shù)。

（2）竇道需按其走向，多次搔刮和換藥。長期不愈者，可考慮切除。