化膿性扁桃體炎診斷方法

　　化膿性扁桃體炎，多為細(xì)菌感染，或細(xì)菌和病毒混合感染。多發(fā)生于春秋兩季，尤其3—4歲以后及青年人多見(jiàn)，而2歲前及50歲以后很少發(fā)病。在正常情況下，人體的咽部、扁桃體隱窩內(nèi)常存留致病微生物，在機(jī)體防御機(jī)能正常時(shí)，并不發(fā)生疾病。

　　當(dāng)人們?cè)诟Z)章、潮濕、進(jìn)度疲勞、煙酒過(guò)度等情況下，機(jī)體低抗力下降，細(xì)菌乘機(jī)大量繁殖，并產(chǎn)生毒素，使扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生許多大小不一的化膿性濾泡，隱窩內(nèi)脫落的上皮細(xì)胞及纖維蛋白、白細(xì)胞和細(xì)菌等組成栓塞物，呈灰白色或黃白色，可相互融合偽膜。

　　診斷

　　(1)常發(fā)生于勞累和受涼之后，起病急、突然發(fā)冷發(fā)熱、體溫一般高，幼兒可產(chǎn)生抽搐。

　　(2)咽病明顯、吞咽時(shí)疼痛加重并可放射到耳部。

　　(3)急性病容，扁桃體及其周?chē)つこ溲[脹、扁桃體上可有膿點(diǎn)或膿性滲出。

　　(4)下頜角淋巴結(jié)常有腫大及壓痛。

　　(5)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高并有核左移。

　　鑒別診斷

　　化膿性扁桃體炎一般都具有典型之臨床表現(xiàn)，故不難診斷。血、尿常規(guī)檢查、血小板計(jì)數(shù)及咽拭子涂片檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)于與其他疾病的鑒別診斷有其重要意義。須注意與咽白喉、猩紅熱、流行性出血熱、潰瘍膜性咽峽炎、單核白細(xì)胞增多癥，粒性白細(xì)胞缺乏癥及淋巴白血病等相鑒別。

　　就診指南：

　　1、注意休息，多飲水，通大便，進(jìn)流食或軟食，

　　2、咽痛明顯時(shí)要注意盡早輸液治療。以免感染擴(kuò)散。

　　3、反復(fù)發(fā)作時(shí)或伴有相應(yīng)癥狀時(shí)可以在急性發(fā)作時(shí)進(jìn)行心電圖及小便或抗O的檢查，以排除并發(fā)腎炎，心肌炎，關(guān)節(jié)炎等的可能。

　　4、反復(fù)發(fā)作或伴有扁桃體周?chē)撃[、周?chē)椎牟∪艘詈迷谘装Y消退后手術(shù)治療。

　　5、要注意與會(huì)厭炎相區(qū)別，不要因?yàn)檠屎硖弁淳驼J(rèn)為是急性扁桃體炎，會(huì)厭炎是可以引起短時(shí)間呼吸困難而引起死亡的病>疾病，決不能輕視。因此如有呼吸不好，應(yīng)即可到醫(yī)院就診。