病毒性感冒的檢查診斷措施有哪些？

病毒性感冒是人們常見(jiàn)的一種疾病，包括普通感冒（上呼吸道感染）、流行性感冒和病毒性咽炎等，主要通過(guò)空氣或手接觸經(jīng)由鼻腔傳染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病毒存在于患者的呼吸道中，在患者咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染。由于其傳染性強(qiáng)、傳播途徑不易控制、傳播速度快、傳播范圍廣，因此較難控制，危害很大。

普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起，普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，往往個(gè)別出現(xiàn)，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，才容易患病。其診斷方法如下：

1、血象

白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加，嗜酸性粒細(xì)胞消失。合并細(xì)菌性感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多。

2、免疫熒光或免疫酶染法檢測(cè)抗原

取患者鼻洗液中黏膜上皮細(xì)胞的涂片標(biāo)本，用熒光或酶標(biāo)記的流感病毒免疫血清染色檢出抗原。有助于早期診斷。

3、多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）測(cè)定流感病毒RNA

此法可直接從患者分泌物中檢測(cè)RNA。目前改進(jìn)應(yīng)用PCR-酶聯(lián)直接檢測(cè)流感病毒RNA，比病毒細(xì)胞培養(yǎng)敏感。

4、病毒分離

將急性期患者的含漱液接種于雞胚羊膜囊或尿囊液中進(jìn)行病毒分離。

5、血清學(xué)檢查

采集患者急性期（病后5日之內(nèi)）和恢復(fù)期（病后3～4周）的血清，用當(dāng)前行血凝抑制試驗(yàn)。

當(dāng)感冒流行時(shí)診斷較易，可根據(jù)：

1、接觸史和集體發(fā)病史。

2、典型的癥狀和體征。散發(fā)病例則不易診斷，如單位在短期內(nèi)出現(xiàn)較多的上呼吸道感染患者，則應(yīng)考慮流感的可能，應(yīng)作進(jìn)一步檢查，予以確定。

據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）估計(jì)，在美國(guó)，因流感住院的患者每年20萬(wàn)人，死亡3.6萬(wàn)人。但是，病人到醫(yī)院就診，即使癥狀非常象“流感”，醫(yī)生卻很難下“流感”的診斷，只能下“流感樣病例”的診斷。按照定義，只要體溫（腋下溫度）大于38°C，同時(shí)伴有至少一項(xiàng)呼吸道癥狀（比如：咽痛、咳嗽等），就可以診斷“流感樣病例”。但是確診“流感”需要“病原學(xué)診斷”，包括從呼吸道標(biāo)本中培養(yǎng)出流感病毒或檢測(cè)出流感病毒抗原，目前大多數(shù)綜合醫(yī)院都沒(méi)有病原學(xué)檢測(cè)的能力。