血源性呼吸困難病因

血源性呼吸困難是指重癥貧血可因紅細(xì)胞減少，血氧不足而致呼吸困難，尤以活動(dòng)后顯?。淮蟪鲅蛐菘藭r(shí)因缺血及血壓下降，刺激呼吸中樞而引起血源性呼吸困難。呼吸困難是指病人主觀上有空氣不足或呼吸費(fèi)力的感覺(jué)，而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變。病人用力呼吸，可見(jiàn)輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者可見(jiàn)端坐呼吸及紫紺。

一些血液病可以通過(guò)以下幾個(gè)途徑影響或累及呼吸系統(tǒng)：

1、缺氧性呼吸困難，由于血紅蛋白減少，使血液運(yùn)輸氧氣的能力下降，引起不同程度的組織缺氧，引發(fā)血源性呼吸困難，從而產(chǎn)生貧血的癥狀。例如再生障礙性貧血，某些病毒感染（如肝炎病毒、微小病毒B19等）、應(yīng)用骨髓毒性藥物、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)、長(zhǎng)期或過(guò)量暴露于射線是再障的高危因素。

2、急性粒細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病，這是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤(rùn)其他器官和組織，同時(shí)使正常造血受抑制，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤(rùn)癥狀，引發(fā)血源性呼吸困難。

3、急性惡性組織細(xì)胞病與慢性惡性組織細(xì)胞病，是組織細(xì)胞及其前身細(xì)胞異常增生的惡性疾病，主要累及淋巴和造血器官。臨床有高熱，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，全血細(xì)胞減少及進(jìn)行性衰竭，會(huì)引發(fā)血源性呼吸困難。