膝蓋積水如何鑒別診斷？

膝蓋積水即滑膜炎?；ぱ资桥R床常見病，主癥是膝關(guān)節(jié)積液。

膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜的，也是形成最大的滑膜腔，并且形成皺裂以適應(yīng)膝關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動(dòng)。由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大，運(yùn)動(dòng)多，最益受到損傷，所以臨床中膝關(guān)節(jié)滑膜炎最為常見?；ぶ饕植缄P(guān)節(jié)周圍。于關(guān)節(jié)腔相通，分泌潤(rùn)滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹，疼痛，滲出增多，關(guān)節(jié)積液，活動(dòng)下蹲困難，功能受限。

膝蓋積水如何鑒別診斷？

極混淆疾病之一：急性化膿性關(guān)節(jié)炎

腫脹、壓痛在關(guān)節(jié)間隙而不在骨端，關(guān)節(jié)動(dòng)度幾乎完全消失，有疑問(wèn)時(shí)，關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查可明確診斷。

極混淆疾病之二：蜂窩組織炎

全身中毒癥狀較輕，局部炎癥較廣泛，壓痛范圍也較大。

極混淆疾病之三：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

一般病情較輕，發(fā)熱較低，局部癥狀亦較輕，病變部位在關(guān)節(jié)，且常有多個(gè)關(guān)節(jié)受累。

膝蓋積水的診斷

對(duì)膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn)積液者，可做關(guān)節(jié)積液檢查，它能反應(yīng)出滑膜炎的性質(zhì)及其嚴(yán)重性。故關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查，對(duì)膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷，均有重要參考價(jià)值。膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷滑膜炎，易誤診為“良性關(guān)節(jié)痛”，給予單純對(duì)癥治療，效果差且常遺留后遺癥。因?yàn)榛げ∽兗瓣P(guān)節(jié)液滲出性變化程度與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降正相關(guān)系，所以提高關(guān)節(jié)腔氧分壓，降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓，具有促進(jìn)炎癥吸收及滑膜修復(fù)作用。