孩子膝蓋積液有何癥狀?
膝蓋積液又被滑膜炎,是一種非特異性滑膜炎,好發(fā)于3~10歲兒童,男孩比較多見。發(fā)病期間孩子會感覺大腿和膝關(guān)節(jié)部位疼痛嚴(yán)重。髖關(guān)節(jié)處有壓痛感,走路跛行,X線拍片診斷為髖關(guān)節(jié)滑膜炎或膝關(guān)節(jié)滑膜炎。
小孩滑膜炎發(fā)病原因
可能與病毒感染、扭傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、創(chuàng)傷及過敏反應(yīng)有關(guān)。研究表明大多數(shù)患者患病突然,約有半數(shù)患兒在得滑膜炎之前患有上呼吸道感染、病毒感冒等感染病史。兒童滑膜炎多以膝關(guān)節(jié)最為常見。其因是膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多、面積最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)?;V發(fā)位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會較多。
小兒滑膜炎癥狀
患兒發(fā)病部位大多在髖關(guān)節(jié),患兒坐臥、運(yùn)動、走路會有疼痛感;會出現(xiàn)踮腳(一瘸一拐)現(xiàn)象;發(fā)病時(shí)間在感冒過后一段時(shí)期較多。發(fā)病前期父母不易發(fā)現(xiàn)或易誤診。
滑膜炎發(fā)病前可有上呼吸道感染,腸炎,咽喉炎,麻疹,鼻炎,肺炎,扁桃體炎,起病時(shí)膝關(guān)節(jié)及大腿前內(nèi)側(cè)輕微疼痛,24小時(shí)或更長時(shí)間后疼痛轉(zhuǎn)移至髖關(guān)節(jié),并出現(xiàn)跛行,關(guān)節(jié)活動受限。髖關(guān)節(jié)表現(xiàn)為疼痛,活動受限,患者不敢活動髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。被動活動時(shí)引起啼哭不寧,拒絕檢查患髖患肢,有明顯跛行?;贾鼠y內(nèi)收、內(nèi)旋及屈曲,但以髖外旋、外展和屈曲者更多見,少數(shù)病人則有發(fā)熱。髖前方有深壓痛,被動活動髖內(nèi)、外旋疼痛陽性,但多數(shù)輕微,也有的患兒不訴疼痛,僅表現(xiàn)為跛行。
X線檢查可見髖關(guān)節(jié)囊腫脹、髖關(guān)節(jié)間隙增寬,超聲檢查顯示髖關(guān)節(jié)內(nèi)有積滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍,關(guān)節(jié)滑膜增厚。實(shí)驗(yàn)室檢查,血白細(xì)胞正?;蜉p度增高,淋巴細(xì)胞略偏高,血沉增快(20-40mm/h)。髖關(guān)節(jié)液多呈清澈透明,也有呈輕度渾濁或談血色。但培養(yǎng)無細(xì)菌生長。C-反應(yīng)蛋白偏高或正常。
小兒滑膜炎的癥狀,要早發(fā)現(xiàn)治療,經(jīng)確診后及時(shí)科學(xué)有效的治療是很關(guān)鍵的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西醫(yī)方法,比如:止痛藥、抽積液、注射玻璃酸鈉(打封閉針)、沖洗等治療,可以取得滿意的療效,若治療不徹底,錯過最佳治療期,炎癥逐漸轉(zhuǎn)化為慢性期,反復(fù)積液滑膜肥厚、粘連,影響到關(guān)節(jié)的功能問題。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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