如何正確治療肺水腫？

肺水腫是由不同病因引起的一種綜合癥﹐應(yīng)據(jù)不同病因采取相應(yīng)的治療措施。要對(duì)癥下藥，從根本上解決問(wèn)題，切忌治標(biāo)不治本，盲目按照一般的步驟治療。要清楚疾病的起因，更好地進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。

糾正缺氧，根據(jù)病情的輕重分別采用：鼻導(dǎo)管或鼻塞給氧、面罩給氧、間竭正壓呼吸（IPPB）給氧、呼吸末正壓（PEEP）給氧。嚴(yán)重肺水腫病人經(jīng)IPPB給氧后，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）仍低于100mmHg，應(yīng)立即改用PEEP。PEEP可有效地阻止或改善肺泡萎陷，防止毛細(xì) 血管滲出，可降低肺水腫的病死率，尤其是成人呼吸窘迫綜合癥（ARDS）引起者。

減低肺毛細(xì)血管通透性，可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，提高細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性，穩(wěn)定細(xì)胞溶酶體膜，減低肺泡膜通透性，促進(jìn)表面活性物質(zhì)的分泌，有助于水腫液的吸收。使用原則是早期、大劑量、短程。

感染中毒或ARDS等引起的肺水腫，可使肺毛細(xì)血管、肺泡上皮直接受損，通透性增加，大量細(xì)胞和蛋白滲出，應(yīng)用抗生素可預(yù)防和控制感染。低蛋白血癥者，可給予白蛋白或高分子右旋糖酐以提高膠體滲透壓，促使間質(zhì)水腫液回吸收到肺毛細(xì)血管內(nèi)。

降低肺毛細(xì)血管壓，由肺毛細(xì)血管壓增高引起的肺水腫，多為心源性的。如高血壓性心臟病、冠心病、左心衰竭及二尖瓣狹窄等。治療可用藥物性放血術(shù)如嗎啡等；降低循環(huán)血漿容量如利尿劑；用血管擴(kuò)張劑，降低左室后負(fù)荷；用洋地黃類(lèi)制劑等改善心肌收縮力；消除肺內(nèi)水腫液，可應(yīng)用消泡劑、如二甲基硅油消泡氣霧劑；為防止DIC的發(fā)生應(yīng)及早用低分子右旋糖酐或肝素。還要注意糾正電解質(zhì)及液體失衡。

相信經(jīng)過(guò)上述介紹后，大家應(yīng)該對(duì)治療肺水腫的方法有了多方面的了解，希望大家能根據(jù)不同病因引發(fā)的肺水腫有有正確的認(rèn)識(shí)，可以借助上述的方法更好地治療肺水腫。