激素可抑制結(jié)節(jié)病病變
結(jié)節(jié)病病因不明,故無特效療法。腎上腺皮質(zhì)激素為控制病變的有效藥物,激素應(yīng)用與否意見尚不一致。對Ⅰ期病人有人主張馬上應(yīng)用激素治療,但也有人主張觀察半年,若無縮小再用。
下列為適應(yīng)癥:活動性眼??;進行性肺部病變;X射線檢查病灶增多和(或)肺功能異常;持續(xù)存在的高血鈣癥及高尿鈣癥;侵犯神經(jīng)系統(tǒng)的病變;皮膚病變。尤其有顏面部皮損者;心肌結(jié)節(jié)??;有腎臟損害者;重度肝、脾腫大者。合并應(yīng)用抗結(jié)核治療的指征::有結(jié)核中毒癥狀、PPD+++以上、肺內(nèi)或其他部位可疑結(jié)核感染灶。
有人報告吸入Budesonide代替長期激素治療,減輕小氣道的收縮。新藥 Dellagacort也能控制急性癥狀及減輕肺泡炎。
結(jié)節(jié)病的預(yù)后:
結(jié)節(jié)病雖然病因未明。但根據(jù)目前研究可能為免疫性疾病。激素治療僅為控制病變而非特效。預(yù)后良好。但有些病人仍可死于心。肺。腎等功能衰竭。且有一定比例的病人不論治療與否均可復(fù)發(fā)。有待進一步研究探討
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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