結(jié)節(jié)病的不同癥狀你需知道

結(jié)節(jié)病是一種全身性肉芽腫病，累及皮膚和許多內(nèi)部器官。受累的部位除皮膚外，有肺、縱膈及周?chē)馨徒Y(jié)、指趾骨、心肌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝、脾、腎、眼及腮腺。結(jié)節(jié)病可以只侵犯一種器官或組織，也可多種器官或組織同時(shí)受到侵犯。病情經(jīng)過(guò)緩慢，緩解和復(fù)發(fā)相交替。此病的臨床癥狀多種多樣。

結(jié)節(jié)病都有什么癥狀表現(xiàn)呢？皮膚表現(xiàn)，結(jié)節(jié)病的皮膚表現(xiàn)為多種形態(tài)，常為丘疹、結(jié)節(jié)、斑塊、紅皮病、銀屑病樣，疤痕性肉樣瘤，色素減退及禿發(fā)損害。皮損不對(duì)稱(chēng)地分布于面部及四肢等處。皮疹堅(jiān)硬觸之有彈性，逐漸擴(kuò)展至皮下，累及整個(gè)真皮的厚度。表皮的變化不明顯，可以略微變薄、變色，毛細(xì)血管擴(kuò)張及少許鱗屑。常常是淡紅色至紫褐色，不潰破，無(wú)自覺(jué)癥狀。

丘疹性肉樣瘤損害為針頭至豌豆大小的小結(jié)節(jié)，又稱(chēng)粟粒樣肉樣瘤。主要分布于面部、頸部及肩部。玻片按壓時(shí)，顯出類(lèi)似狼瘡結(jié)節(jié)的淡黃色小點(diǎn)，消退后不留痕跡，有時(shí)遺留色素斑、萎縮及瘢痕。

結(jié)節(jié)一般發(fā)生在真皮內(nèi)或皮下組織。主要變化是上皮樣細(xì)胞浸潤(rùn)。上皮樣細(xì)胞聚集成群，內(nèi)含少數(shù)的巨細(xì)胞或沒(méi)有巨細(xì)胞，周?chē)猩贁?shù)淋巴細(xì)胞，但不發(fā)生干酪樣壞死。細(xì)胞群中央偶然發(fā)生纖維素樣壞死。上皮樣細(xì)胞群的四周結(jié)締組織增生，嗜銀染色則可見(jiàn)網(wǎng)狀纖維圍繞并穿過(guò)上皮樣細(xì)胞群。細(xì)胞群內(nèi)可見(jiàn)小血管。在這些損害中可見(jiàn)巨細(xì)胞，偶見(jiàn)紹曼小體或星狀小體。

紹曼小體為卵圓形或圓形，并有鈣化。由于含鈣，因此染色深藍(lán)色。星狀小體用磷鎢酸蘇木素染色，中心為褐紅色，星芒為藍(lán)色，此二小體，在其他肉芽腫如結(jié)核、麻風(fēng)中也可見(jiàn)到，并非結(jié)節(jié)病所特有。當(dāng)結(jié)節(jié)病肉芽腫消退時(shí)，上皮樣細(xì)胞逐漸消失，而導(dǎo)致纖維化形成。