血液病的實(shí)驗(yàn)室檢查

　　原發(fā)性血液病是指血液造血器官和出凝血機(jī)制本身的異常;繼發(fā)性血液病則指人體其它各個(gè)系統(tǒng)和器官的疾病所造成的血液學(xué)異常。血液病部分常見(jiàn)疾病可進(jìn)行白血病、貧血、骨髓異常增生綜合征、凝血功能障礙性疾病、其他血液內(nèi)科疾病的檢查等。以及骨髓象檢查等。

　　血液病的實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(一)血常規(guī)及血小板計(jì)數(shù)，為最基本的化驗(yàn)檢查。

　　(二)網(wǎng)積紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，以了解骨髓增生情況。各種紅細(xì)胞平均指數(shù)的測(cè)定，對(duì)貧血患者進(jìn)行形態(tài)學(xué)分類，有助于尋找貧血的原因。

　　(三)骨髓檢查

　　包括骨髓穿刺涂片及骨髓活體組織檢查，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理對(duì)某些血液病有確診價(jià)值(如白血病、骨髓瘤、骨髓纖維化等)及參考價(jià)值(如增生性貧血)。

　　(四)出血性疾病

　　出血時(shí)間、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、白陶土部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原定量為基本的檢查。尚可做血塊回縮試驗(yàn)、血小板聚集和粘附試驗(yàn)以了解血小板功能。

　　(五)溶血性疾病檢查

　　常用的試驗(yàn)有游離血紅蛋白測(cè)定、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、Rous/試驗(yàn)、尿潛血(血管內(nèi)溶血);酸溶血試驗(yàn)、蔗糖水試驗(yàn)(PNH);滲透脆性試驗(yàn)(先天性球成形紅細(xì)胞增多癥);高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(G6PD酶缺乏);抗人球蛋白試驗(yàn)(自身免疫性溶貧)等以確定溶血原因。

　　(六)細(xì)胞化學(xué)染色：對(duì)診斷急性白血病的類型有價(jià)值，如過(guò)氧化酶、堿性磷酸酶、非特異性酯酶等。

　　(七)活體組織檢查：如淋巴結(jié)或浸潤(rùn)包塊的活檢對(duì)診斷淋巴瘤或惡性血液病的浸潤(rùn)有診斷價(jià)值。

　　(八)生化及免疫學(xué)檢查：自身免疫性血液病及淋巴系統(tǒng)常有免疫球蛋白的異常及細(xì)胞免疫功能的異常。近年來(lái)已應(yīng)用單克隆抗體對(duì)急性白血病進(jìn)行免疫學(xué)分型。

　　(九)器械檢查：如超聲波、CT對(duì)縱膈及腹膜后淋巴瘤的診斷。

　　(十)放射性核素：應(yīng)用于紅細(xì)胞壽命、紅細(xì)胞破壞部位測(cè)定，骨髓顯像、淋巴瘤顯像等。