血液病患者須做血常規(guī)檢查

　　血液病是指發(fā)生在血液、骨髓、脾及淋巴結(jié)等的疾病。常表現(xiàn)為外周血紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板質(zhì)或量的改變。以紅細(xì)胞改變?yōu)橹鞯木褪浅Ｕf(shuō)的貧血或紅細(xì)胞增多癥.以白細(xì)胞變化為主的有白血病和粒細(xì)胞減少/缺乏癥等，而血小板減少或功能障礙則稱為血小板減少性紫癜。一般常把由于血小板和血漿凝血因子異常所引起的出血稱為出血性疾病。

　　血液病檢查方法

　　高質(zhì)量的血常規(guī)檢查包括：

　　紅細(xì)胞總數(shù)(RBC)、血紅蛋白含量(Hb)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)、血紅蛋白含量分布寬度(HDW)、平均紅細(xì)胞體積(MCV)、平均血紅蛋白濃度(MCHC)、平均血紅蛋白含量(MCH)、血小板(MPV)、白細(xì)胞總數(shù)(WBC)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)、白細(xì)胞分葉指數(shù)(LI)、粒細(xì)胞過氧化酶指數(shù)(MPXI)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(Ret)，加上涂片檢查。

　　涂片檢查時(shí)要注意觀察：

　　(1)紅細(xì)胞形態(tài)：

　?、偌t細(xì)胞大小和血紅蛋白含量：小紅細(xì)胞、大紅細(xì)胞、巨紅細(xì)胞、紅細(xì)胞大小不均、低色素、正色素、多嗜色性。

　　②紅細(xì)胞形態(tài)改變：靶形紅細(xì)胞、球形紅細(xì)胞、橢圓形紅細(xì)胞，口形紅細(xì)胞、鐮形紅細(xì)胞、畸形紅細(xì)胞。

　?、奂t細(xì)胞中的異常結(jié)構(gòu)：包括堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞、Howell-Jolly小體、Cabots環(huán)，Pappenheimer小體等。

　　(2)粒細(xì)胞形態(tài)：

　?、倭＜?xì)胞有無(wú)中毒性變化，如中毒顆粒、空泡變性、核凝集、核溶解、Pohhe小體。

　　②中性粒細(xì)胞有無(wú)核左移、核右移甚至分葉過多現(xiàn)象。

　　③涂片中有無(wú)異常細(xì)胞和幼稚細(xì)胞，如白血病細(xì)胞及其形態(tài)變化(如Auer小體)、異常淋巴細(xì)胞、胞體巨大分葉過多的中性粒細(xì)胞，有無(wú)Pelger-Huet核異常，漿內(nèi)含Alder-Reilly體或Chediak-Higashi顆粒等。

　　(3)血小板形態(tài)：觀察其大小、顆粒的分布，是否成簇成堆分布，尋找有無(wú)巨大血小板及小巨核細(xì)胞。

　　血液發(fā)生病理變化時(shí)常影響全身的組織、器官，器官或組織的病變又常引起血液成分發(fā)生變化，因此，血液常規(guī)檢查是最重要、最常用的化驗(yàn)項(xiàng)目。民眾體檢中心擁有最先進(jìn)的檢測(cè)儀器，可保證采血后立即上機(jī)檢測(cè)，保證了檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。另外民眾體檢中心與中國(guó)老教授協(xié)會(huì)針對(duì)不同人群，專門制定了各種體檢套餐，更好的方便您的健康體檢。

　　血液病的早期信號(hào)主要有：

　　1.貧血

　　貧血就是血液中的紅細(xì)胞和血紅蛋白減少。常見的原因有：骨髓造血功能障礙，如再生障礙性貧血、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等;造血原料缺乏，如缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血;細(xì)胞破壞過多如溶血性貧血;丟失過多如女性月經(jīng)過多、消化道慢性失血或外傷大出血等。

　　貧血的主要表現(xiàn)有面色蒼白、心慌氣短和頭暈耳鳴等。有些患者常因心悸而誤認(rèn)為是患了心臟病，有的因?yàn)槎Q而去五官科就診，有的因?yàn)轭^暈、失眠、記憶力下降就將其當(dāng)作神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療，這時(shí)如果做血常規(guī)檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)是貧血。

　　2.紅細(xì)胞增多

　　紅細(xì)胞增多就是血液中的紅細(xì)胞數(shù)增多，正常值為(3.5-5.5)x1012/L，紅細(xì)胞增多時(shí)可達(dá)(6-10)x1012/L，血紅蛋白高達(dá)170-240g/L。常見原因有：真性紅細(xì)胞增多癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥(如高原居住、肺部疾病、發(fā)紺性先天性心臟病、腎病變、各種腫瘤等)、相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥(如嚴(yán)重脫水、燒傷、等)。

　　紅細(xì)胞增多的主要表現(xiàn)有：皮膚、粘膜顯著紅紫，尤以面頰、唇、舌、耳、鼻尖和四肢末斷為甚，眼結(jié)膜充血。這時(shí)如果做血常規(guī)檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。

　　3.出血

　　血液病患者由于血小板減少或功能異常，血漿中凝血因子不足，血管受到破損時(shí)，很容易出血。輕者早期有鼻腔或齒齦出血，重者會(huì)有皮膚大片青紫色的淤斑、吐血或便血，其至因腦出血而死亡。血常規(guī)檢查可見血小板數(shù)量減少。

　　4.黃疸

　　血液里紅細(xì)胞壽命約為120天，由于某些因素的作用，紅細(xì)胞易被破壞， 壽命縮短，這樣就會(huì)出現(xiàn)溶血性貧血，表現(xiàn)為黃疸。這是因?yàn)榧t細(xì)胞破壞釋放出的血紅蛋白，經(jīng)過分解代謝產(chǎn)生膽紅素過多，病人血液里膽紅素含量增高，致使皮膚與鞏膜發(fā)黃。因此，當(dāng)有人出現(xiàn)黃疸時(shí)，不要只想到是患了肝病，也要考慮是否患了血液病。溶血性貧血的病人還會(huì)伴有腰痛、尿色加深呈醬色或葡萄酒色等癥狀。通過血液檢查可及時(shí)確診，預(yù)后良好。