胸腔積液的臨床表現(xiàn)是什么

胸腔積液是指液體不正常地積聚在胸膜腔內(nèi)，壓迫周?chē)姆谓M織，影響呼吸功能。胸腔積液的臨床表現(xiàn)是什么？下面一起看一下吧。

何為胸腔積液？

胸腔積液是指液體不正常地積聚在胸膜腔內(nèi)，壓迫周?chē)姆谓M織，影響呼吸功能。在解剖學(xué)上，胸膜腔是指在肺與胸壁之間的潛在腔隙醫(yī)學(xué)上專(zhuān)用的定義是指臟層胸膜（覆蓋在肺表面的一層膜）與壁層胸膜（覆蓋在胸壁內(nèi)面的一層膜）間的空隙。正常情況下，胸膜腔處于負(fù)壓狀態(tài)，只含有少量的漿液，起潤(rùn)滑的作用。

根據(jù)胸腔積液的液體性質(zhì)的不同，主要可以分為以下幾類(lèi)：1）漿液；2）血液（血胸）；3）脂性（乳糜胸）；4）膿性（膿胸）。

胸腔積液的癥狀

1、原有基礎(chǔ)疾病的相應(yīng)癥狀

胸腔積液的病因較多，胸腔積液出現(xiàn)多伴有基礎(chǔ)疾病，包括肺、胸膜、心血管、腎臟、肝臟及全身性疾病等，因此仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和觀察患者癥狀，對(duì)于胸腔積液的病因診斷十分重要。

2、胸腔積液引起的癥狀

少量胸腔積液可無(wú)明顯癥狀或僅有胸痛，并隨呼吸運(yùn)動(dòng)疼痛加劇；胸腔積液300～500ml以上時(shí)，可感胸悶或輕度氣急；隨著胸腔積液增多，胸悶、氣急逐漸加??；大量胸腔積液時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難和心悸，但胸痛緩解或消失。

胸腔積液的體征

胸腔積液體征與胸腔積液的多少有關(guān)。少量胸腔積液時(shí)，可無(wú)明顯體征或僅因胸痛所致患側(cè)胸部運(yùn)動(dòng)受限，胸式呼吸減弱，患側(cè)可聞及胸膜摩擦音及呼吸音減弱；中等量以上胸腔積液時(shí)，患側(cè)叩診濁音，呼吸音減弱，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱；大量胸腔積液尚可伴有氣管向健側(cè)移位。

胸腔積液癥狀多見(jiàn)于青年人，常有發(fā)熱；中年以上患者應(yīng)警惕由肺癌所致胸膜轉(zhuǎn)移。炎性積液多為滲出性，常伴有胸痛及發(fā)熱。由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液。肝膿腫所伴右側(cè)胸腔積液可為反應(yīng)性胸膜炎，亦可為膿胸。積液量少于0.3L時(shí)癥狀多不明顯；若超過(guò)0.5L，患者漸感胸悶。局部叩診濁音，呼吸音減低。積液量增多后，兩層胸膜隔開(kāi)，不再隨呼吸摩擦，胸痛亦漸緩解，但呼吸困難亦漸加??；大量積液時(shí)縱膈臟器受壓，心悸及呼吸困難更加明顯。