胸膜炎的檢查有哪些呢？

很多原因能都導(dǎo)致人們患上胸膜炎，胸膜炎是指由致病因素（通常為病毒或細(xì)菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥，又稱“肋膜炎”。胸膜炎的檢查有哪些呢？下面，一起來看一看吧。

1、體格檢查

胸膜炎在癥狀類型中可以的分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎，在體格檢查中可以根據(jù)癥狀表現(xiàn)來判斷的。

干性胸膜炎：呼吸運(yùn)動(dòng)受限，局部壓痛，呼吸音減弱，可聞及胸膜摩擦音。

滲出性胸膜炎：積液量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，甚則強(qiáng)迫體位，呼吸急促，心率加快，胸廓飽滿，氣管向健側(cè)移位，叩診呈實(shí)音，語顫、呼吸減弱或消失。

2、影像診斷

（一）胸部X線檢查

干性胸膜炎階段，X線檢查可無異常。滲出性胸膜炎的X線征象常隨積液的多少而異，少量積液時(shí)僅見肋膈角變鈍，仰臥透視觀察，液體散開，肋膈角恢復(fù)銳利。中等量積液時(shí)在肺野下部可見密度均勻陰影，其上緣呈下凹的弧形，平臥時(shí)積液流動(dòng)散開，患側(cè)整個(gè)肺野透光度減低，據(jù)此與肺炎區(qū)別，大量積液時(shí)患側(cè)全肺野呈致密陰影，僅肺尖透明、縱隔被推向健側(cè)。包裹性積液時(shí)由于胸膜粘連，液體不隨體位改變而流動(dòng)，可形成半圓形密度增高的陰影，邊緣多光滑飽滿。

（二）超聲波檢查

對于鑒別胸腔積液與胸膜增厚，以及確定胸穿部位均有參考價(jià)值。

3、實(shí)驗(yàn)室診斷

胸液檢查： 由炎性（感染、結(jié)締組織病、腫瘤等）引起者多屬滲出液：放置后常自行凝固，比重>1.018，蛋白定量>30g/L，細(xì)胞數(shù)>1000×106/L。

4、血液

血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常或略高，中性粒細(xì)胞核左移，血沉增快。

5、組織學(xué)檢驗(yàn)

胸膜活檢：應(yīng)用胸腔鏡或纖維支氣管鏡進(jìn)行胸膜活檢，陽性率可達(dá)74％～100％，可判定腫瘤、肉芽腫等病變。如膿胸及有出血傾向者不宜行此項(xiàng)檢查。