胸膜炎有哪些癥狀表現(xiàn)？

胸膜炎是由感染性炎癥（結(jié)核性、化膿性、寄生蟲性、真菌性等）、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)性疾病、膠原病等所引起的胸腔疾病。以結(jié)核性胸膜炎最為多見，青年最易罹患此病。胸膜炎的臨床表現(xiàn)有什么？

胸膜炎的臨床表現(xiàn)：

1、病情輕者無癥狀。

2、主要臨床表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發(fā)感染時(shí)，可有惡寒、發(fā)熱。

3、不同病因所致的胸膜炎可伴有相應(yīng)疾病的臨床表現(xiàn)。

4、胸痛是胸膜炎最常見的癥狀。常突然發(fā)生，程度差異較大，可為不明確的不適或嚴(yán)重的刺痛，或僅在患者深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn)，也可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛是由壁層胸膜的炎癥引起，出現(xiàn)于正對(duì)炎癥部位的胸壁。也可表現(xiàn)為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。深呼吸可致疼痛，引起呼吸淺快，患側(cè)肌肉運(yùn)動(dòng)較對(duì)側(cè)為弱。若發(fā)生大量積聚，可致兩層胸膜相互分離，則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時(shí)單側(cè)或雙側(cè)肺活動(dòng)受限，發(fā)生呼吸困難。查體可聞及胸膜摩擦音。

胸膜炎主要可以分成干性胸膜炎和滲出性胸膜炎：

干性胸膜炎：由于臟層和壁層胸膜相互貼近相互摩擦，而表現(xiàn)為患側(cè)刀割樣胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)，疼痛最顯著。結(jié)核中毒癥狀較輕，體檢時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，聽診時(shí)可聞胸膜摩擦音。

滲出性胸膜炎：滲出性胸膜炎的癥狀比干性胸膜炎明顯?；颊呦扔蟹α?、畏寒、虛汗、全身不適、逐漸發(fā)熱、胸痛、咳嗽、深呼氣或活動(dòng)時(shí)加劇，隨著滲液的逐漸增加，肺臟受壓，則胸悶、氣短更為顯著，大量滲液阻礙了壁層和臟層胸膜之間的摩擦，疼痛反而減輕，由劇痛變?yōu)榧兺础⒚浲椿蛑饾u消失。大量的胸腔體積液可將氣管等器官推向健側(cè)并使肋間隙飽滿，心尖搏動(dòng)移位或消失，膈肌下降。叩診時(shí)，積液上部呈濁音，下部呈實(shí)音。聽診時(shí)可有呼吸音減弱或消失，語(yǔ)顫減弱，積液上方肺臟受壓、氣量減少、可聞及支氣管呼吸潼 。X線可發(fā)現(xiàn)積液的明確部位。