尿毒癥要了解清楚檢查措施

　　如今，尿毒癥已經(jīng)十分常見了。很多尿毒癥的檢查措施都是要清楚了解的，這樣才能夠有效的做好尿毒癥的檢查工作。

　　針對尿毒癥的檢查措施，專家詳細(xì)分析如下：

　　一、血液檢查：①尿素氮、肌酐增高。②血紅蛋白一般在80g/L以下，終末期可降至20─30g/L，可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。③動脈血液氣體，酸堿測定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代償性降低。④血漿蛋白可正?；蚪档?。⑤電解質(zhì)測定可出現(xiàn)異常。

　　二、尿液檢查：①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異，可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型，也可以改變不明顯。②尿比重多在1.018以下，尿毒癥時固定在1.010~1.012之間，夜間尿量多于日間尿量。

　　三、腎功能測定①腎小球濾過率、內(nèi)生肌酐清除率降低。③酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退。④純水清除率測定異常。⑤核素腎圖，腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。

　　四、其它檢查泌尿系X線平片或造影，腎穿刺活檢，有助于病因診斷。

　　五、影象學(xué)檢查：B超示雙腎體積縮小，腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng);核素腎動態(tài)顯象示腎小球濾過率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營養(yǎng)不良征;胸部X線可見肺淤血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。

　　六、腎活檢腎穿刺：活檢可能有助于早期慢性腎功能不全原發(fā)病的診斷。

　　尿毒癥如何鑒別診斷?

　　當(dāng)無明顯腎臟病史、起病急驟者應(yīng)與急性腎衰相鑒別。嚴(yán)重貧血者應(yīng)與消化道腫瘤、血液系統(tǒng)疾病相鑒別。此外還應(yīng)重視對原發(fā)病及誘發(fā)因素的鑒別，判定腎功能損害的程度。

　　專家提醒：尿毒癥不是一個獨立的病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是進(jìn)行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在此階段中，除了水與電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)外。也就是說尿毒癥這一名詞是從臨床表現(xiàn)這一角度來談的。因而醫(yī)生診斷時不僅要結(jié)合血尿素氮、血肌酐的數(shù)值來衡量，更重要的是要根據(jù)患者所出現(xiàn)的機(jī)體自身中毒的癥狀來判斷，不能隨便地下尿毒癥的診斷，以免加重患者的思想負(fù)擔(dān)。