肺結(jié)核應(yīng)該做哪些檢查？

　　世界衛(wèi)生組織最近公告。目前全球有17.5億人已感染結(jié)核菌，現(xiàn)有病人2000萬，每年新發(fā)現(xiàn)病例達(dá)800萬，300余萬人死于結(jié)核病。結(jié)核病已成為世界范圍內(nèi)每年因傳染病而亡故的首位病因。我國現(xiàn)有約600萬結(jié)核病人，每年約23萬人死于結(jié)核病，一些地區(qū)的疫情還比較嚴(yán)重。

　　若能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，既可早期治療，徹底治愈，又可減少社會傳染源。結(jié)核病的臨床癥狀主要有三：一咳、二血、三發(fā)熱，這是值得警惕的三個方面。

　　1.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　常規(guī)檢驗(yàn)如血液、尿、便、血沉、肝腎功能入院時常規(guī)檢查1次，異常者復(fù)查，出院時再復(fù)查1次;肝、腎功能每月復(fù)查1次。痰結(jié)核菌檢查入院連續(xù)3次，涂片法耐酸染色鏡檢，以后每月至少復(fù)查1次。必要的非常規(guī)檢查中，痰做結(jié)核菌培養(yǎng)、菌型鑒定及藥敏試驗(yàn)。結(jié)核菌陰性者可做聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)與抗結(jié)核抗體檢查。疑有繼發(fā)感染者痰做普通細(xì)菌、真菌、厭氧菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

　　2.胸部X線檢查

　　入院患者應(yīng)有近期(1周內(nèi))胸部后前位照片，必要時作側(cè)位、前弓位、體層照片。治療中每2個月與出院時胸片檢查。胸透每月1次，或必要時進(jìn)行。根據(jù)需要行胸部CT檢查。

　　3.其他檢查

　　按病情需要作結(jié)核菌素試驗(yàn)，纖維支氣管鏡與支氣管肺泡灌洗液檢查，經(jīng)纖維支氣管鏡或經(jīng)皮肺活檢，胸腔鏡，縱隔鏡，肺功能，血?dú)夥治?，心電圖，眼底鏡，喉鏡等檢查。