呼吸性堿中毒如何檢查診斷

因?yàn)榉闻萃膺^(guò)渡，體內(nèi)生成的CO2排出過(guò)多，以致血PACO2降低，最終引起低碳酸血癥，血PH上升，就是呼吸性堿中毒。多數(shù)呼吸性堿中毒病人有呼吸急促的癥狀，包括有眩暈，手、足和口周麻木和針刺感，肌震顫及手足抽搐，常伴有心率加快，危重病人會(huì)發(fā)生急性呼吸窘迫綜合癥。吸性酸中毒主要是通過(guò)抽血查動(dòng)脈血?dú)夥治龆\斷的，能做動(dòng)脈血?dú)夥治龅尼t(yī)院，就可以查呼吸性堿中毒了。那么呼吸性堿中毒檢查診斷的具體方法有哪些呢？

呼吸性堿中毒的診斷：

1、問(wèn)診要點(diǎn)

（1）重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)有無(wú)以下誘因：①癔癥、嚴(yán)重貧血、心力衰竭、高熱、使用呼吸興奮藥物等導(dǎo)致中樞性過(guò)度通氣。②呼吸機(jī)管理不當(dāng)、呼吸道阻塞突然解除等人為過(guò)度通氣。

（2）有無(wú)呼吸加快，口唇、四肢發(fā)麻刺痛癥狀。

2、查體要點(diǎn)

（1）注意患者有無(wú)心率增快、呼吸急促。

（2）肌顫、手足搐搦等。

3、進(jìn)一步檢查

（1）動(dòng)脈血?dú)夥治?pH正?；蛏?。

（2）肝腎功能、電解質(zhì)。

（3）心電圖（ECG）、肺功能檢查。

（4）引起呼吸性堿中毒的病因。

（5）排除呼堿合并代謝性酸中毒。

4、診斷

各種原因所致的呼吸性堿中毒的共同特點(diǎn)是換氣過(guò)度。確診依賴(lài)于實(shí)驗(yàn)室檢查：血?dú)夥治鍪綪aCO2降低；除外代謝因素影響的CO2結(jié)合力降低，AB

鑒別診斷：

應(yīng)注意積極尋找原發(fā)病，還要區(qū)分呼吸性堿中毒與代謝性堿中毒。

呼吸性堿中毒：是肺過(guò)度通氣，C02排出過(guò)多，使血中PC02下降。血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)PaC02<35mmHg，PH升高，AB與SB均減少。代謝性堿中毒：因堿儲(chǔ)留，非碳酸或固定酸（外揮發(fā)性酸）丟失致體內(nèi)pH趨向堿性。血?dú)馓攸c(diǎn)是pH、PC02升高，SB、AB及BB升高，BE呈正值。