血色病有哪些治療的方法呢？

血色病目前尚無有效的根治療法，常用的治療措施包括去除體內(nèi)多余的鐵和對受損器官進行支持療法。一旦確定為本病的患者應(yīng)立即進行治療，盡快減輕體內(nèi)鐵負荷，使體內(nèi)鐵含量達到正常或接近正常水平，這是延長生存期，使組織損害逆轉(zhuǎn)的最好方法，常用的治療方法如下：

1、飲食方面

HHC患者應(yīng)該平衡膳食，多進食各種蔬菜水果、豆類、谷物、低脂奶制品；減少高鐵食品攝入量，魚類和家禽含鐵量低于肉類和海產(chǎn)品；飲用茶和咖啡可以減少鐵攝入量；盡量不飲酒或者少飲酒；避免補充鐵離子、含鐵復合維生素，不要補充鋅和止咳糖漿；避免進餐時補充維生素C，可以在餐間飲用橙汁等維生素豐富果汁。海產(chǎn)品含有細菌，對HHC可能造成致命的感染，故應(yīng)該仔細清洗炊具和海產(chǎn)品、海產(chǎn)品充分加工。用玻璃或者陶瓷而不是鐵鍋及不銹鋼炊具。

2、靜脈放血

減輕體內(nèi)鐵負荷的最主要的，有效措施是靜脈放血療法。一般每次可放血400～500ml，每周1～2次。每次放血約能去除200～300mg鐵，每次排鐵量以血中血紅蛋白水平而異，每排出1g血紅蛋白等于排鐵3.4mg。1年中約可放血100單位（每單位200ml）。具體放血方案應(yīng)視患者體內(nèi)鐵負荷程度不同而不同，每次放血前后，監(jiān)測血清鐵，血清鐵蛋白與轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。一般鐵逐漸移除后血清鐵蛋白會隨之下降，而轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度仍維持高水平。當Hb降到<100g/L，血清鐵蛋白<12g/L時應(yīng)暫停靜脈放血，以后可每3～4個月放血500ml維持治療。

3、鐵螯合劑

鐵螯合劑或去鐵劑是一種藥物性防止或去除鐵積聚的治療方法，現(xiàn)已有100多種鐵螯合劑，經(jīng)體內(nèi)及體外試驗，其中臨床上最常用的是去鐵胺，靜脈、肌內(nèi)或皮下注射?？诜詹睿部膳c靜脈放血同用。

4、并發(fā)癥的治療

（1）糖尿?。翰糠植±ㄟ^放血治療可減輕癥狀。通過減肥，飲食控制，口服降糖藥物及用胰島素等綜合治療可取得療效，但有時療效較差。

（2）心臟病變：有報道部分伴有左心功能不全和快速心律失常者，去鐵后可得到改善。但充血性心力衰竭和心律失常，特別是室性心動過速將是致命的。治療方法與標準治療方法相同。

（3）性腺功能低下：僅少數(shù)幸運者經(jīng)徹底的放血治療后垂體-睪丸-月經(jīng)功能恢復正常。多數(shù)由于腺垂體纖維化，所導致的性功能低下為不可逆的。性功能不全用睪酮治療可減輕癥狀，少數(shù)伴有貧血的男性患者用睪酮替代治療后貧血改善。其他內(nèi)分泌異常可視病情給予替代治療。

（4）關(guān)節(jié)病變：用靜脈放血和非皮質(zhì)激素藥物治療后，1/3患者的關(guān)節(jié)痛好轉(zhuǎn)，無變化或惡化者各占1/3。關(guān)節(jié)炎性改變?nèi)猿掷m(xù)存在。一些患者關(guān)節(jié)功能退化持續(xù)進展，需行全膝關(guān)節(jié)或全腰關(guān)節(jié)成形術(shù)以再造完整的功能。

5、支持療法

肝功能衰竭、心力衰竭、糖尿病、陽痿和其他繼發(fā)性疾病的治療類似于這些疾病常規(guī)的治療方法。對于糖尿病宜使用胰島素治療，口服降糖藥效果不佳。

終末期肝病可用原位肝移植進行治療。但是，除非首先糾正過多的鐵儲存，否則肝移植的結(jié)果不很樂觀。已經(jīng)有的數(shù)據(jù)表明與其他原因的肝移植相比死亡率高，原因與肝外鐵離子沉積有關(guān)，肝移植后的死亡原因為感染和心血管并發(fā)癥。

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