為什么要進(jìn)行胃切除手術(shù)？胃切除手術(shù)后飲食要注意什么

很多為了確保治療效果的患者都是接受醫(yī)生的建議，接受胃切除手術(shù)，那么什么情況下會(huì)需要進(jìn)行胃切除手術(shù)，胃切除手術(shù)有哪些好處？胃切除是怎么回事？

什么情況下需要進(jìn)行胃切除手術(shù)？

胃部切除術(shù)分為全切除，大部分切除，半切除和竇部切除。多用于胃癌，十二指腸潰瘍，胃潰瘍較嚴(yán)重等情況。

為什么一定要進(jìn)行胃切除手術(shù)？

對(duì)于胃癌，手術(shù)的目的是徹底切除可能存在癌細(xì)胞的全部組織，包括胃和胃周圍的淋巴結(jié)。胃切除多大范圍，是根據(jù)病灶的部位、病期的早晚決定的。癌癥就像蟹足（cancer就是來源于拉丁語的螃蟹），僅切除蟹身，不切除蟹足是不夠的。因此手術(shù)中，我們不僅要切除看得到的病灶，也要整塊切除病灶周圍的部分正常胃壁，否則就會(huì)殘留肉眼看不到的癌細(xì)胞，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

其次，對(duì)于近端的胃癌和賁門癌，行近端胃大部分切除、遠(yuǎn)端胃與食管直接吻合時(shí)，由于賁門功能的喪失與迷走神經(jīng)被切斷，不少病人可能出現(xiàn)胃癱與食管返流。胃癱通過保守治療一般能解決問題，而食管返流可能嚴(yán)重而持久，表現(xiàn)為反酸、胸骨后燒灼感以及食管炎，嚴(yán)重者甚至嚴(yán)重影響進(jìn)食和生活質(zhì)量。因此，目前多數(shù)專家主張對(duì)近端胃癌或賁門癌行全胃切除，而非近端胃大部切除，除非病變較早。對(duì)于進(jìn)展期的近端胃癌或賁門癌，全胃切除可避免嚴(yán)重食管返流，并增加手術(shù)徹底性。當(dāng)然，目前也有醫(yī)生選擇近端胃大部切除，取一段小腸間置在食管與胃之間，以避免返流，但這種方法并未得到廣泛應(yīng)用，其效果也還有待觀察。

胃切除術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)

一般而言，手術(shù)后早期必須嚴(yán)格遵循少食多餐、清淡、質(zhì)軟、高蛋白、低脂、低糖、忌冷、忌辛辣、忌酸的原則：

盡量選用排空較慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根據(jù)吸收情況逐漸增加飲食中的質(zhì)和量。手術(shù)后少食多餐可以保證胃腸道易于排空，得以充分休息。當(dāng)然多餐是有限度的，通常以每日4—6餐為宜，每餐以胃手術(shù)前的1/3—1/4量為度，晚餐應(yīng)該更少些，以保證殘胃有充分的排空休息時(shí)間。

選擇低脂、清淡、質(zhì)軟的飲食。低脂飲食可防止手術(shù)后常見的脂肪性腹瀉，低糖飲食可減少糖類發(fā)酵引致的胃腸脹氣，彌補(bǔ)消化液分泌減少及非生理性返流所造成的消化力下降狀態(tài)。

宜供給高蛋白、高熱能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。胃大部分切除后，很多患者短期內(nèi)會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良的后遺癥，因此必須加強(qiáng)蛋白質(zhì)的攝入，注意補(bǔ)充各種維生素及鐵、鉀、鈉、氯等；少用單糖及雙糖，預(yù)防誘發(fā)傾倒綜合征。此外，進(jìn)食后平臥30min左右，對(duì)防止傾倒綜合征的發(fā)生也有較好的作用。

胃切除術(shù)后的病人還應(yīng)注意在膳食中適當(dāng)添加含鈣和維生素D的食物，有利于預(yù)防骨骼鈣化。

在烹調(diào)方法上要注意盡可能采用煮、燴、蒸、燉等烹調(diào)方式，而不要采用涼拌、油炸、生煎等方法，以利于食物的消化吸收。