什么是急性胰腺炎？急性胰腺炎怎么辦？

急性胰腺炎是胰腺炎的一種，由于這種疾病的爆發(fā)比較突然，而且病情發(fā)展比較快，如果不及時(shí)急診就會(huì)危及生命危險(xiǎn)，那么什么是急性胰腺炎，急性胰腺炎有哪些比較特別的癥狀表現(xiàn)呢？我們?nèi)绾螀^(qū)分。

腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀

腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀，95%以上的病人均有不同程度的腹痛。多數(shù)發(fā)作突然，疼痛劇烈，但老年體弱者腹痛可不突出，少數(shù)病人無腹痛或僅有胰區(qū)壓痛，稱為無痛性急性胰腺炎。

發(fā)病初期，腹痛一般位于上腹部，其范圍常與病變的范圍有關(guān)。腹痛以劍突下區(qū)為最多；右季肋部次之；左季肋部第三；全腹痛約6%，如病變主要在胰頭部，腹痛偏右上腹，并可向右肩或右背部放射；病變主要在胰頸和體部時(shí)，腹痛以上腹和劍突下為著；尾部病變者腹痛以左上腹為突出，并可向左肩背部放射；病變累及全胰時(shí)，呈上腹部束腰帶樣痛，可向背部放射。隨著炎癥發(fā)展，累及腹膜，擴(kuò)大成彌漫性腹炎時(shí)，疼痛可涉及全腹，但仍以上腹部為著。

胰腺的感覺神經(jīng)為雙側(cè)性支配，頭部來自右側(cè)，尾部來自左側(cè)，體部則受左右兩側(cè)神經(jīng)共同支。Bliss用電刺激人的胰頭產(chǎn)生由劍突下開始至右季肋部移行的疼痛，刺激胰體部僅產(chǎn)生劍突下區(qū)痛，刺激胰尾部則產(chǎn)生劍突下開始向左季肋部移行的疼痛。急性胰腺炎的疼痛除與胰腺本身病變范圍有關(guān)外，還與其周圍炎癥涉及范圍有關(guān)。

腹痛的性質(zhì)和強(qiáng)度大多與病變的嚴(yán)重程度相一致。水腫型胰腺炎多為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重，?？扇淌?。因有血管痙攣的因素存在，可為解痙藥物緩解。出血壞死型胰腺炎多為絞痛和刀割樣痛，不易被一般解痙劑緩解。進(jìn)食后促進(jìn)消化酶分泌，可使疼痛加重。仰臥時(shí)加重。病人常取屈髖側(cè)臥位或彎腰前傾坐位，藉以緩解疼痛。當(dāng)腹痛出現(xiàn)陣發(fā)性加重時(shí)，病人表現(xiàn)為扭轉(zhuǎn)翻滾，不堪忍受，此與心絞痛不同，后者多采取靜態(tài)仰臥位，鮮見翻滾者。腹痛可在發(fā)病一至數(shù)日內(nèi)緩解，但此并不一定是疾病緩解的表現(xiàn)，甚或是嚴(yán)重惡化的標(biāo)志。

腹痛原因主要是胰腺水腫引起的胰腺腫脹，被膜受到牽扯，胰周炎性滲出物或腹膜后出血浸及腹腔神經(jīng)叢，炎性滲出物流注至游離腹腔引起的腹膜炎，以及胰管梗阻或痙攣等。

得了急性胰腺炎怎么辦？

一旦明確診斷，應(yīng)立即給予禁食、抗感染、抑制胰液分泌等治療。對(duì)于膽道疾病引起的膽源性急性胰腺炎，ERCP術(shù)（經(jīng)內(nèi)鏡下逆行胰膽造影術(shù)）是一種新開展的、臨床證明治療膽源性急性胰腺炎療效極佳的微創(chuàng)技術(shù)。利用一條能連通顯示器的又細(xì)又長又軟的內(nèi)鏡──電子十二指腸鏡，借助這條內(nèi)鏡，醫(yī)生既可看到體內(nèi)的情況，又可利用這條內(nèi)鏡進(jìn)行體內(nèi)的一些治療操作。內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)是將消化內(nèi)鏡由口送入，經(jīng)食道、胃、十二指腸球部達(dá)十二指腸降段的十二指腸乳頭（膽總管的出口部）；借助消化內(nèi)鏡的治療通道導(dǎo)入十二指腸乳頭括約肌切開刀并插入膽總管內(nèi)；經(jīng)切開刀的導(dǎo)管注入造影劑作選擇性膽管造影，在連接X光機(jī)的顯示器上就可以清楚地看到膽管內(nèi)的情況以及切開刀的位置。切開十二指腸乳頭括約肌后，打開膽總管的出口至合適的大小，取出石頭，使膽總管和胰管保持通暢。由于不用開刀、創(chuàng)傷小，住院時(shí)間也大大縮短，深受患者歡迎。