十二指腸損傷如何進行預(yù)防
十二指腸損傷是一種嚴(yán)重的腹內(nèi)傷,約占腹內(nèi)臟器傷的3~5%。十二指腸與肝、膽,胰及大血管毗鄰,因此,十二指腸損傷常合并一個或多個臟器損傷。那么,十二指腸損傷如何進行預(yù)防?
預(yù)防外傷及醫(yī)源性傷害。
一般認(rèn)為十二指腸潰瘍不會發(fā)生癌變。其罕見的原因是由于十二指腸潰瘍多伴有高酸分泌,可抑制致癌物質(zhì)亞硝胺鹽的生成,而不至于發(fā)生癌變。
十二指腸潰瘍是一種慢性病,傾向于反復(fù)發(fā)作,不少病人的病程可長達數(shù)十年,但多次發(fā)作之后,以后不再復(fù)發(fā)的為數(shù)也不少。許多病人盡管一發(fā)再發(fā),然而始終無并發(fā)癥發(fā)生。事實上,不少病人由于癥狀較輕,從不到醫(yī)院就診。由此可見,對于十二指腸潰瘍的大多數(shù)病人而言,本病是一種良性的病理過程,預(yù)后良好。但年齡在60歲以上的老年患者多并發(fā)出血或穿孔,病情兇險,病死率高。球后潰瘍較多發(fā)生出血和穿孔,且在外科治療上也比球部潰瘍?yōu)槔щy。過去有過胃潴留者,以后再發(fā)生潴留的機會增加。先前有過大出血者比從無出血者,不僅以后再出血的頻率較高,且其它并發(fā)癥(如穿孔等)的頻率也較高。
目前經(jīng)臨床初步試用,新的H2受體拮抗劑具有加速潰瘍愈合和預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的作用,如能進一步得到證實,且長期用藥并無重要的副反應(yīng),則可用于長期反復(fù)發(fā)作而需手術(shù)治療的部分病人的治療,對于減少潰瘍的復(fù)發(fā),降低病死率,將產(chǎn)生巨大的作用。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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