闌尾炎術(shù)后要注意 并發(fā)癥或可致命

闌尾炎術(shù)后有什么要注意的呢？有沒有什么飲食禁忌呢？這是很多闌尾炎患者非常關(guān)心的問題，闌尾是位于盲腸末端的一個細(xì)管狀器官，末端為盲瑞，多位于右下腹部，但也有變異而位于其他部位者。闌尾炎比較多見，任何年齡、性別都可以發(fā)病。急性闌尾炎是腹部的急性病之一。急性闌尾炎或慢性闌尾炎急性發(fā)作，都是比較急重的疾病，一般來說如果沒有辦法通過藥物治療使炎癥消退的話，那么就只能進(jìn)行闌尾切除術(shù)。那趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下闌尾炎術(shù)后的注意事項吧。

飲食禁忌

1、禁忌任何食物的攝入 消化道及腹部較大的手術(shù)后，腸道處于低功能狀態(tài)，須禁食。在手術(shù)后2-3天后，如肛門排氣，則提示腸道功能開始恢復(fù)，此時可給予少量的流質(zhì)飲食。5-6天后可改為少渣半流質(zhì)飲食，這段時間內(nèi)，流質(zhì)應(yīng)清淡富于營養(yǎng)，并且要溫服，避免將食物粗渣帶入流質(zhì)中攝入。改用少渣半流質(zhì)飲食時，忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類，即使這些食品已經(jīng)煮得很爛，也須等到手術(shù)后10天才能酌情給予。

2、忌油膩食物 即使到了手術(shù)后第10天，機(jī)體能承受軟飯時，也不能過早食入油膩食物。

3、忌發(fā)物 手術(shù)兩周后，盡管恢復(fù)得很好，也已經(jīng)拆線，但是這段時間機(jī)體抵抗力還是很弱的，炎癥發(fā)生的危險依然存在，故必須禁忌發(fā)物。消化道及腹部手術(shù)包括食道、胃、腸、肝、膽等手術(shù)，但其中有些小手術(shù)如闌尾炎手術(shù)則在手術(shù)后只需要禁食一天，第二天就可給流食，第三天半流食，第五天即可給軟飯；肛門直腸手術(shù)則須林禁食2-3天，以后給予清流質(zhì)、少渣半流質(zhì)。飲食中限制含粗纖維素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬筍、毛筍、菠蘿等，以減少大便次數(shù)和未消化的粗纖維對傷口的磨擦；口腔咽喉部手術(shù)，手術(shù)后6小時內(nèi)禁食，在1-2天內(nèi)禁食熱流質(zhì)，應(yīng)以冷流質(zhì)為主。

術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥可致命

壞死、穿孔的闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥通常為切口感染，其發(fā)生率從20世紀(jì)70年代的60%～70%降至目前的15%左右。術(shù)后腸粘連、腸間或盆腔積膿仍間有發(fā)生。這是因為闌尾發(fā)生化膿穿孔后，膿液流入腹腔，大多可被腹膜吸收，但還有一些“漏網(wǎng)之魚”，則在平臥時腹腔的最低部位——盆腔或膈下形成膿腫。出現(xiàn)化膿穿孔后的闌尾，膿液被吸收后可形成纖維素樣物，造成腸與腸之間的粘連。另外，還有一個比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是門靜脈炎，細(xì)菌從壞死闌尾的血管隨門靜脈血流進(jìn)入肝臟，膿液栓團(tuán)可將肝內(nèi)門靜脈小支堵塞，細(xì)菌迅速繁殖，肝功能迅速惡化，出現(xiàn)黃疸、腹脹、腹瀉、高熱、脈數(shù)、氣促及嚴(yán)重的全身中毒癥狀，以致肝昏迷，甚至死亡。雖較少見，但極為兇險。

最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膿毒敗血癥，上述進(jìn)入肝臟的細(xì)菌進(jìn)一步侵入心臟，進(jìn)入全身血液循環(huán)中。若患兒抵抗力低下，細(xì)菌可在血液中迅速繁殖，同時產(chǎn)生大量的毒素，各重要器官還可形成大小不一的化膿灶。最常見的致病菌是大腸肝菌，人的血液是細(xì)菌最佳的繁殖場所，二分裂方式繁殖的細(xì)菌約20分鐘繁殖一次，經(jīng)10小時左右，一個細(xì)菌可以繁殖成10億個。這些細(xì)菌釋放大量的毒素使人很快處于中毒休克狀態(tài)，死亡率達(dá)到20%～40%。

闌尾手術(shù)不過夜

小學(xué)年齡段的小兒出現(xiàn)不太劇烈但持續(xù)的腹痛時首先要考慮急性闌尾炎。有這樣一種說法：持續(xù)腹痛6小時不止者，多是需要開刀的外科病變。有些小兒在穿著白大褂的醫(yī)生面前多少有些恐慌，哭鬧著要回家，不配合檢查；有些稍懂事的孩子怕打針，更怕開刀，強(qiáng)裝腹部已不痛，說假話，以至醫(yī)生得不到準(zhǔn)確的第一手資料，從而不能做出正確的診斷意見，處理上也會因此而延誤。因此設(shè)法哄逗以取得病孩的合作，反復(fù)細(xì)致地詢問及檢查是至關(guān)重要的，結(jié)合化驗等輔助檢查和綜合各方面資料進(jìn)行分析，才能確診。

小兒急性闌尾炎診斷一旦成立，原則上應(yīng)手術(shù)治療。由于小兒的病情發(fā)展較快，抗病能力不及成人，容易惡化，因此不管是午夜還是拂曉，都應(yīng)及時做急診手術(shù)。早期闌尾炎的手術(shù)是相當(dāng)安全的，但如發(fā)展到壞死穿孔的階段，由于致病細(xì)菌進(jìn)入腹腔內(nèi)大量繁殖，出現(xiàn)一肚子膿水，甚至進(jìn)入血循環(huán)引起膿毒敗血癥，其危險性陡然急升。為搶救生命，醫(yī)生往往會用比較貴重的抗菌藥物，在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來以前，甚至大范圍用藥。

為了預(yù)防闌尾炎術(shù)后可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，患兒術(shù)后早期即應(yīng)下床活動，以減少膿腫及腸粘連發(fā)生的機(jī)會。