癌癥化療禁忌癥及適應癥有哪些

　　癌癥化療的常見毒副反應：

　　化學治療是通過“毒藥”毒死癌細胞，因此在使用過程中，毒副作用非常明顯：

　　1、消化道反應：消化障礙出現(xiàn)的胃腹飽脹、食欲減退、惡心干嘔、腹瀉等，嚴重的滴食難進、無法進食，骨瘦如削；

　　2、骨髓抑制反應：血為人之本，骨髓抑制，會出現(xiàn)白細胞下降、血小板減少、貧血等；

　　3、機體衰弱：導致全身疲乏、四肢無力、精神不振,甚至心慌、氣短、失眠、出虛汗、口干舌燥及脫發(fā)等癥，嚴重者臥床不起；

　　4、臟器功能損害，幾乎所有的化療藥物都可引起肝臟、腎臟、心臟等重要臟器的損害。另外，放、化療也可引起脫發(fā)、皮膚損害等，并且很多臟器功能在受損后，終身難以徹底修復；

　　5、免疫力十分低下：甚至連親屬探望時都要戴口罩以避免感染，嚴重者終身要防止感冒，有的時候?qū)τ谄胀ㄈ艘粋€很微小的感冒，對于患者來說都可能致命。

　　癌癥化療常見的適應癥：

　　（1） 造血系統(tǒng)惡性腫瘤，對化療敏感，通過化療可完全控制甚至根治，如白血病，多發(fā)行骨髓瘤，惡性淋巴癌等。廣東省中醫(yī)院腫瘤科楊小兵

　?。?） 化療效果較好的某些實體瘤，絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，生殖細胞腫瘤，卵巢癌，小細胞肺癌等。

　?。?） 實體瘤的手術(shù)切除和局部放療后的輔助化療或的手術(shù)前的輔助化療，如乳腺癌、非小細胞肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等。

　?。?）與放療聯(lián)合對部分腫瘤進行根治性治療：頭頸腫瘤：鼻咽癌、喉癌、口腔癌等；胸部腫瘤：食道癌、肺癌；腹盆部腫瘤：宮頸癌、直腸癌、肛管癌。

　　（5） 實體瘤已有廣泛或遠處轉(zhuǎn)移，不適應手術(shù)切除和放療者；實體瘤手術(shù)切除或放療后復發(fā)、播散著，可考慮姑息化療。

　?。?） 癌性體腔積液，包括胸腔，心包腔及腹腔采用腔內(nèi)注射化療藥物；?？墒狗e液控制或消失。

　　癌癥化療的禁忌癥

　　絕對禁忌：

　　A:疾病總沒期（預計病人生存時間很短）

　　B：孕期（前3個月）除非中斷妊娠。

　　C：敗血癥

　　D:昏迷

　　相對禁忌癥：

　?。?） 一般情況差、年老體弱、PS小于40分；無法耐受化療者。

　?。?） 骨髓功能差、嚴重貧血、白細胞和血小板低于正常范圍。

　?。?） 肝腎功能異常者。

　?。?） 嚴重心血管、肺功能障礙者。

　?。?） 以往做過多程化療、大面積放療、高齡、骨髓轉(zhuǎn)移、嚴重感染、腎上腺功能不全、有嚴重病發(fā)癥等慎用或不用化療。

　?。?）3個月內(nèi)的嬰兒

　　（7）病人不能按時來門診治療。

　　（8） 不能充分合作的病人

　?。?）缺乏適當?shù)闹С衷O施。

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