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3種胃病易致癌 手術治療的要點

2018-01-09 10:55:47      家庭醫(yī)生在線

胃病幾乎成為了都市生活的人們最容易患上的疾病,而這種疾病往往總會讓人忽視??墒?,胃病不及時治療就會引起癌變。而胃癌最常見的治療方法就是手術治療。今天,一起來看看胃癌的病因和治療方法吧。

胃癌的常識

患有胃癌的患者,特別是青年人患者,在患病初期,疾病的癥狀十分隱匿,胃癌的危害,患者在生活中疾病的癥狀表現多為上腹部隱痛不適、消化不良、食欲減退,往往認為是消化性潰瘍或胃炎。胃癌患者在患病后,疾病的病情進展快、轉移早、預后不佳,年齡越小的胃癌患者,病程就越短,病程最短者僅有半年,有相當一部病人在確診之時已有轉移且較廣泛,并很快出現惡病質。

患者家屬要向醫(yī)生了解病理診斷報告,究竟是高分化、中分化還是低分化,以便確定惡性程度。因為低分化胃癌容易轉移:而且對化療敏感,所以最好術前接受一次或幾次化療,術后也必須作鞏固化療:若為高分化胃癌,不一定要做術前化療,而著重局部治療,若手術切除徹底,可聽從醫(yī)生意見不做化療或單服中藥。

接下來,了解一下胃癌是哪些疾病引發(fā)的吧。

3種胃部疾病易致癌

我國排在前十名癌癥的發(fā)病率中,胃癌發(fā)病率排第二位,死亡率為第三位;胃癌的發(fā)病率和死亡率男女之比均為2比1;農村的胃癌發(fā)病率是城市的1.6倍、農村胃癌的死亡率是城市的1.9倍;胃癌的死亡/發(fā)病比率為第八位。胃癌的發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著升高,發(fā)病的高峰年齡在50歲~80歲,逐年呈年輕化趨勢。

萎縮性胃炎。多數萎縮性胃炎的最終結局是胃癌,甚至有人認為萎縮性胃炎是“胃癌前期”。建議患有萎縮性胃炎的患者,每2年做一次胃鏡檢查,可以較早發(fā)現胃癌。

大的胃部潰瘍。所謂大的胃部潰瘍,是指直徑大于2厘米的潰瘍。一旦發(fā)現大潰瘍應立即治療,并且至少治療6周以上。潰瘍治愈后,還要定期復查,復查間隔時間為半年或1年。

殘胃。因為某種疾病切除了部分胃體,稱之為殘胃。殘胃和胃癌的聯系也較密切,有研究認為,殘胃存在5年以上的,患胃癌的幾率增加。所以提醒做過胃部手術的殘胃患者,每隔1年要做一次胃鏡檢查。

最后,為大家科普一下胃癌的手術治療要點吧。

胃癌手術治療的要點

外科手術的主要選擇有遠端胃次全切除術,近端胃次全切除術或全胃切除術。通常,手術的選擇取決于胃癌的位置以及受侵的范圍。食物通道連續(xù)性的重建包括小腸和殘胃的吻合(胃腸吻合術),遠端胃和食管的吻合(食管胃吻合術和幽門成形術),或小腸和食管的吻合,伴或不伴空腸儲存食物。這些程序還包括切除癌癥局部擴散侵及的鄰近器官,比如胰體和胰尾,肝臟的一部分,橫結腸,或在很少的例子里切除十二指腸和胰頭。切除術中胃外器官很少被考慮到,因為鄰近器官的累及往往伴隨著不能醫(yī)治的其他大體體征。因為顯微鏡下癌癥擴散超過肉眼所見的損害范圍,因而除了受損害的胃,正常的位于癌腫周圍的胃也將被切除,這是胃癌切除術的首要原則。在遠端胃的損害,十二直腸與之相連的第一部分大部分也要被切除,在近端胃的損害,食管遠端的幾厘米也需要被切除。沒有將原發(fā)腫瘤周圍組織足夠切除的,將導致潛在可治愈的腫瘤治療失敗,這是一種嚴重的而且可以避免的失誤。

按抗癌無瘤原則。開腹探查確定可否行根治性手術,并做好切口保護、胃周血管阻斷、胃受侵漿膜面保護等根治手術一切準備。

分離操作自幽門下開始??捎寐褕A鉗將胃提起,并將橫結腸連同大網膜提出腹腔,展平于濕紗布墊上。充分顯露幽門下區(qū)域。

還需要提醒大家的是,胃癌的治療過程一定要積極配合醫(yī)生,避免耽誤病情。

(責任編輯:詹遠 )

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