胃癌的外科手術(shù)治療方法和注意事項

胃癌的外科手術(shù)治療是怎樣的呢？手術(shù)治療對于胃癌早期會有很大的效果，而手術(shù)治療的方法也有很多種，可以根據(jù)病情來選擇。在這里，科普的是胃癌的外科手術(shù)治療方法和注意事項，幫助大家更全面的了解胃癌的手術(shù)治療。

胃癌的治療原則

胃癌根治性切除術(shù)是目前惟一有可能將胃癌治愈的治療方法，因此胃癌的診斷一旦確定，如患者條件許可，應(yīng)力爭早日施行根治性切除術(shù)。胃癌患者因局部或全身的原因，如病期較晚或心、肺、腎主要臟器有嚴(yán)重并發(fā)癥而不能做根治性切除時，也應(yīng)根據(jù)患者具體情況爭取作原發(fā)灶的姑息性切除，以利開展綜合治療。

凡無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌，不論是局限于黏膜內(nèi)或已侵及黏膜下，根治術(shù)后勿需輔助性治療。如已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則需輔以化療。所有進(jìn)展期胃癌，不論是否作根治性或姑息性切除，也不論是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后均應(yīng)作輔助化療。

那么，胃癌的手術(shù)治療方法都是怎樣的呢？

胃癌的手術(shù)治療方法

胃鏡下胃黏膜切除術(shù)（EMR）施行該手術(shù)的前提條件是胃周淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。適用于分化較好的黏膜內(nèi)癌，直徑在2cm以下，而且病灶表面無潰瘍形成。尤其適合于年老體弱不能耐受開腹手術(shù)或拒絕開腹手術(shù)的患者。

根治性切除范圍應(yīng)包括原發(fā)病灶連同胃遠(yuǎn)端的2/3或4/5，全部大、小網(wǎng)膜，十二指腸部分和區(qū)域淋巴結(jié)以及局部受浸潤的臟器整塊切除，胃或十二指腸斷端無癌細(xì)胞殘留。擴(kuò)大根治性切除范圍除了上述內(nèi)容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結(jié)腸、肝左葉、脾臟、胰體、胰尾和淋巴結(jié)等。胃切除范圍和淋巴結(jié)清除的范圍一直有爭議。

胃局部切除術(shù)適應(yīng)證與胃鏡下胃黏膜切除術(shù)相同，對于EMR切除術(shù)有困難或切除不徹底者更為適合。手術(shù)前需對病灶部位注射染料定位。

在做胃癌手術(shù)治療的時候，應(yīng)該要注意的是什么呢？

胃癌手術(shù)治療的注意事項

手術(shù)治療前注意事項：糾正貧血、腹水和低蛋白血癥，可酌情給予輸血、血漿或人血蛋白，以及短期的靜脈營養(yǎng)，改善營養(yǎng)狀況。對伴有不全幽門梗阻者應(yīng)禁食或僅進(jìn)流質(zhì)飲食，同時給予3～5天的洗胃。術(shù)前常規(guī)進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備。

手術(shù)治療后注意事項：保持胃管通暢，持續(xù)引流，一般在術(shù)后48～72小時，肛門排氣后可拔除。適量的應(yīng)用抗生素，防止傷口感染，術(shù)后3～5天，復(fù)查血常規(guī)示白細(xì)胞不高，無腹痛，無發(fā)熱，傷口無紅腫、滲液等感染征象者，即可停用。腹腔引流管應(yīng)根據(jù)引流液的多少，定時更換敷料保持局部清潔，引流管視引流量多少酌情拔除，一般在術(shù)后1周內(nèi)拔除，若認(rèn)定存在淋巴瘺則應(yīng)持續(xù)放置。

胃癌手術(shù)治療前后的護(hù)理都是要有所講究的哦。