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食管癌發(fā)現(xiàn)早手術(shù)可治愈 食管癌中晚期手術(shù)效果差

2017-04-27 11:49:04      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

顧名思義,食管是運(yùn)送食物的管路,民以食為天,如果這條食物的通路被堵住了,不幸患上食管癌這種令人難以下咽的疾病,人們將非常痛苦,每個(gè)人都應(yīng)該了解遠(yuǎn)離食管癌的相關(guān)知識(shí)。常見(jiàn)的食管癌相關(guān)疾病有:慢性食管炎、食管裂孔疝、食管良性狹窄、賁門(mén)失弛緩癥等,當(dāng)食管發(fā)生不適,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)早治療,控制疾病發(fā)展。

食管癌早發(fā)現(xiàn)一次手術(shù)就治愈

近日,70多歲的吳大媽?zhuān)ɑ┰隗w檢中做胃鏡檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)食管有6厘米長(zhǎng)的黏膜變得粗糙,占據(jù)食管2/3周。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),醫(yī)生判斷這是食管淺表癌。未料吳大媽自認(rèn)平時(shí)沒(méi)吃咸菜、喝熱湯,生活習(xí)慣相當(dāng)健康,質(zhì)疑醫(yī)生“有沒(méi)有搞錯(cuò)”。

但隨后的活檢結(jié)果提示,高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、局部癌變,放大內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡也提示為,食管淺表癌(T1a期),證實(shí)了醫(yī)生的判斷。面對(duì)“蓋章定論”,吳大媽再不敢馬虎,配合醫(yī)生進(jìn)行治療。吳大媽在醫(yī)院接受了內(nèi)鏡下黏膜下層剝離,將病變的食管粘膜段完整切除。幸運(yùn)的是,由于發(fā)現(xiàn)得早,她不需要追加放射、化學(xué)治療,一次內(nèi)鏡手術(shù)就得到治愈。

食管癌中晚期手術(shù)治療效果差

手術(shù)可以作為早期局部病變的食道癌的治愈方法,對(duì)于中晚期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食道癌患者已無(wú)法達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。病理分期是食道癌患者生存最重要的預(yù)后因素,對(duì)于Ⅰ期食道癌患者手術(shù)切除后總的5年生存率為80-90%,甚至90%以上,腫瘤局部區(qū)域達(dá)到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率則不到15%。此外,積極的外科切除還伴隨嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥和較高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病變,術(shù)后仍有高達(dá)30%的可能出現(xiàn)肺部并發(fā)癥。對(duì)于中晚期體質(zhì)較差的食道癌患者多不采用手術(shù)治療。

食道癌手術(shù)后檢查腫瘤指標(biāo)是什么?

1、檢查吻合口情況

食道癌手術(shù)后,需要檢查患者食道口有沒(méi)有出現(xiàn)狹窄,以及腫瘤細(xì)胞有沒(méi)有繼續(xù)生長(zhǎng)的情況。在食道癌手術(shù)后檢查腫瘤指標(biāo)當(dāng)中,傷口吻合檢查是非常必要的一步。

2、檢查刀口愈合情況

術(shù)后需要檢查手術(shù)刀口愈合狀態(tài)、再進(jìn)行血常規(guī)化驗(yàn)、鋇餐來(lái)查看吻合指標(biāo),并且查看肝功能是否受到損害。食道癌手術(shù)后檢查腫瘤指標(biāo)很多,這一項(xiàng)是必不可少的。

3、查腫瘤指標(biāo)

通過(guò)查看體內(nèi)腫瘤指標(biāo),來(lái)看體內(nèi)腫瘤是否有復(fù)發(fā)的可能。一般來(lái)說(shuō),檢查值越低,復(fù)發(fā)可能性越低。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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