十二指腸良性腫瘤的典型癥狀

十二指腸良性腫瘤的臨床癥狀無明顯特征性，一般癥狀可出現(xiàn)上腹部不適，食欲減退、噯氣，反酸等類似慢性胃炎、胃潰瘍病的癥狀。因此，十二指腸良性腫瘤易與這些消化道疾病相混淆。十二指腸良性腫瘤典型癥狀為腹痛和消化道出血。

1，腹痛

約30%的十二指腸腺瘤肉的病人可出現(xiàn)間歇性上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐。帶蒂的十二指腸息肉位于降部以下時(shí)可引起十二指腸空腸套疊，而球部巨大腺瘤可逆行進(jìn)入幽門，導(dǎo)致急性幽門梗阻，稱為球狀活瓣綜合征。位于十二指腸的平滑肌瘤由于腫瘤的牽拉，腸管蠕動(dòng)失調(diào)以及瘤體中心壞死而繼發(fā)的炎癥反應(yīng)、潰瘍、穿孔等都可以引起腹痛。巨大良性十二指腸腫物如引起腸管梗阻也可造成相應(yīng)的腹痛、惡心、嘔吐癥狀。

2，消化道出血

25%～50%的十二指腸腺瘤和平滑肌瘤的病人可出現(xiàn)上消化道出血癥狀。這主要是由于腫瘤表面缺血、壞死，潰瘍形成所致。臨床上主要表現(xiàn)為急性出血和慢性出血。急性出血以嘔血、黑便為主；慢性出血?jiǎng)t多為持續(xù)少量出血，大便潛血試驗(yàn)陽性，可導(dǎo)致缺鐵性貧血。也有報(bào)道十二指腸巨大錯(cuò)構(gòu)瘤和血管瘤引起消化道大出血。

3，腹部腫塊

巨大的十二指腸良性腫物可以腹部腫塊為主要癥狀，特別是腸腔外生長(zhǎng)的平滑肌瘤，可在腹部體檢時(shí)捫及腫塊，一般較為固定，界限較清楚，其質(zhì)地因病理性質(zhì)而異，可柔軟而光滑，或堅(jiān)韌而不平。

4，黃疸

生長(zhǎng)在十二指腸降部乳頭附近的良性腫物，如壓迫膽道下端及乳頭開口部位，可出現(xiàn)不同程度的黃疸。

5，其他

位于十二指腸部位的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可根據(jù)其腫瘤細(xì)胞構(gòu)成情況引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如胃泌素瘤導(dǎo)致的卓-艾綜合征；家族性腺瘤肉病患者特有的唇及頰黏膜色素沉著等。