肺癌早期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎 肺癌的癥狀有哪些?
說(shuō)起肺癌和關(guān)節(jié)炎,相信很多人都不會(huì)把這兩種疾病聯(lián)系到一起,可是事實(shí)卻是關(guān)節(jié)炎是肺癌早期的癥狀之一。關(guān)節(jié)炎與柞狀指同時(shí)存在,可在肺腫瘤病灶很小難被發(fā)覺(jué)時(shí)先出現(xiàn),常表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎癥狀,肘、膝、腕、踝、指掌關(guān)節(jié)炙烤樣疼痛并出現(xiàn)活動(dòng)障礙。
肺癌有三個(gè)不典型癥狀
滿月臉
肺癌的“肺外表現(xiàn)”與肺癌產(chǎn)生的某些特殊的酶、激素、抗原、代謝產(chǎn)物等有關(guān)。主要表現(xiàn)為非轉(zhuǎn)移性的呼吸道以外的臨床表現(xiàn)。發(fā)生率為10%~20%。由于肺外表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)和肺癌不相干的癥狀,很容易誤診,首診誤診率竟達(dá)95.12%。
有的肺癌的肺外表現(xiàn)是由于肺癌細(xì)胞產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素,使患者出現(xiàn)“柯興氏綜合征”,從而表現(xiàn)出好像因?yàn)榉眉に剡^(guò)多,從而出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,如出現(xiàn)滿月臉、虎背熊腰等體型很奇怪的現(xiàn)象。
“杵狀指”
有些患者的手指或腳趾末節(jié)腫大,使手指或腳趾看起來(lái)像鼓槌,臨床上稱為“杵狀指”,這種關(guān)節(jié)病其實(shí)是肥大性肺性關(guān)節(jié)病,也是肺癌的一種“肺外表現(xiàn)”。在臨床中,這類(lèi)患者因關(guān)節(jié)疼痛就診,有人曾長(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕治療藥物,在進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查才發(fā)現(xiàn)是肺部病變。
“大乳房”
對(duì)于有些男性患者,會(huì)突然表現(xiàn)出乳房變大的現(xiàn)象。對(duì)于這種情況也應(yīng)考慮是肺外表現(xiàn)。有些患者還會(huì)出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)感覺(jué)異常或肌力下降等。這些肺外表現(xiàn)與肺癌的直接侵蝕、轉(zhuǎn)移、壓迫等都無(wú)關(guān),如果肺癌進(jìn)行了手術(shù)后,這些癥狀會(huì)隨著體內(nèi)相應(yīng)生物活性物質(zhì)消失而消失。
此外,肺外表現(xiàn)出現(xiàn)的時(shí)間據(jù)肺癌種類(lèi)有一定區(qū)別,鱗癌的肺外表現(xiàn)出現(xiàn)在呼吸道癥狀前的平均3~4個(gè)月內(nèi),小細(xì)胞肺癌出現(xiàn)在呼吸道癥狀的2~3個(gè)月內(nèi),而腺癌時(shí)間長(zhǎng)短不太確定。
肺癌常見(jiàn)癥狀有哪些?
1、咳嗽:為最常見(jiàn)的早期癥狀。癌腫刺激支氣管粘膜引起干咳,無(wú)痰或少量白色泡沫粘液痰,腫瘤增大引起支氣管狹窄,咳嗽加重,且多為持續(xù)性的,呈高音調(diào)金屬音,是一種特征性的阻塞性咳嗽。支氣管壁狹窄遠(yuǎn)端有肺部繼發(fā)性感染時(shí)痰量增加,呈粘液性濃痰;
2、咳血和血痰:咳血也是肺癌的首發(fā)癥狀之一,其發(fā)生率雖低于咳嗽,但診斷意義較咳嗽更為嚴(yán)重。其特征為間斷性反復(fù)少量血痰,往往血多于痰,色澤較艷,有時(shí)持續(xù)不易控制。癌腫侵蝕血管時(shí)可引起大咳血。血痰長(zhǎng)來(lái)自腫瘤區(qū),混有大量癌細(xì)胞,痰細(xì)胞血檢出率很高;
3、發(fā)熱:因肺癌所致的發(fā)熱有兩種,一種是由于支氣管阻塞或管壁壓迫后引起的炎性發(fā)熱,另一種是所謂的“癌性熱”。是腫瘤壞死所產(chǎn)生的毒素引起的癌性發(fā)熱,常在后期有廣泛轉(zhuǎn)以后出現(xiàn);
4、胸痛:腫瘤位于胸膜附近時(shí),易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛,肋骨、脊柱受侵犯時(shí)也可有持續(xù)性胸痛及定點(diǎn)壓痛。腫瘤壓迫肋間神經(jīng)則胸痛部位在該神經(jīng)走行區(qū)域??v膈淋巴結(jié)受累可出現(xiàn)胸骨后深部疼痛,癌腫靠近膈肌可出現(xiàn)心窩部疼痛。通常胸痛在未分化癌的患者出現(xiàn)較早,而鱗癌出現(xiàn)較晚,這是由于未分化癌早期就有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致;
5、胸悶、氣急:支氣管狹窄、阻塞引起氣急,轉(zhuǎn)移見(jiàn)于中心型肺癌。彌漫型細(xì)支氣管—肺泡細(xì)胞癌使呼吸面積減少,并影響彌散功能,氣急進(jìn)行性加重。癌并發(fā)胸腔積液、癌性淋巴管炎及以腫瘤壓迫隔神經(jīng)發(fā)生隔肌麻痹,也可引起氣急。晚期肺癌則因病變廣泛或因轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫氣管、隆突等造成氣急、甚至窒息;
6、消瘦及惡病質(zhì):晚期患者由于感染、疼痛等所致的食欲減退,腫瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦,并逐漸發(fā)展為惡病質(zhì);
7、腫瘤壓迫或侵犯引起的癥狀:腫瘤本身或腫大的淋巴結(jié)可壓迫鄰近器官,產(chǎn)生不同的癥狀。如壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶??;壓迫食管引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈時(shí)引起頭面部和前胸部淤血、靜脈曲張和水腫等。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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