乳腺癌的早期癥狀

 乳腺癌早期癥狀。

1、觸到腫塊。

 乳腺位于體表，因此癌腫較易發(fā)現(xiàn)，早期乳癌的癥狀以偶發(fā)刺痛為先兆，此時若發(fā)現(xiàn)腫塊，亦在1厘米以上，表明癌腫已超出乳腺腺管。隱匿癌腫在腫塊被察覺前，已有肺、骨等深處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已非早期，呈桔皮樣改變或“酒窩樣變”則更非初起。提出了乳癌的癥狀是乳腺隱痛的早期信號意義。

初如豆大，漸如棋子，半年一年，二載三載，不痛不癢，漸之而痛，始生痛癢……名曰乳巖”。則論述了乳房出現(xiàn)無痛性腫塊是乳癌的早期警號，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的單純癌。亦乳中結(jié)核，不紅熱，不腫痛，年月久之，始生疼痛?！币鄰?qiáng)調(diào)了早期多為無痛腫塊的先兆特點。

“一婦人左乳結(jié)核，三年方生腫痛，診之脈緊數(shù)而有力，此陽有余而陰不足也。況結(jié)腫如石，皮肉紫色不澤，此乳巖癥也，辭不治……辭后果俱死?！蓖瑯臃从沉藷o痛性堅硬腫塊是疾病的癥狀，是早期重要信號。

 乳巖多為硬癌（70%），部位以外上象限（即乳房的外上1/4處）為多。腫塊約2/3是無痛性的，乳癌的癥狀僅1/3有不同程度的刺痛、隱痛、鈍痛、或牽扯痛，可為偶發(fā)、陣發(fā)或持續(xù)性痛。癌瘤初發(fā)于腺管上皮（相當(dāng)于原位癌），直徑1厘米以上始能觸知。能觸到的乳腺直徑多已達(dá)1厘米左右，硬度大，有的移動良好，和良性纖維瘤鑒別須作活體切片檢查始能確診，常為單純癌的首發(fā)癥狀，腫塊增長較快，常為髓樣癌的信號。

 男性的癥狀以乳暈下（中央?yún)^(qū)）或乳暈旁（近中央?yún)^(qū)），無痛性腫塊最多見，與雌激素誘發(fā)的關(guān)系尚無明確根據(jù)。由于男性乳腺較薄，故腫塊較易發(fā)現(xiàn)，但由于腫塊多長在乳頭周圍，故較早轉(zhuǎn)移到胸壁。

2、乳頭溢液。

 乳頭溢液多見于導(dǎo)管內(nèi)腫瘤，在乳暈周圍可觸到小結(jié)節(jié)（綠豆大小），常為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的首發(fā)癥狀。如《千金方》：“婦人女子乳頭生小淺熱瘡，癢搔之，黃汁出，浸淫為長，百種治療不瘥者，動經(jīng)年月，名為妒乳?！逼渲?，乳頭小瘡、乳溢液及乳頭搔癢，相當(dāng)于現(xiàn)代乳頭濕疹樣癌及導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的首發(fā)外露。

3、乳房皮膚異常改變。

早期先兆，有的還可表現(xiàn)為皮膚異常，如出現(xiàn)皮膚瘙癢，皮疹或帶狀皰疹，或黑棘皮病，或皮肌炎、周圍神經(jīng)炎等。乳房皮膚變色、晦暗或發(fā)紫，或桔皮樣改變，或皮膚凹陷、水腫等，則又常為硬癌的首發(fā)癥狀，因硬癌常侵犯皮膚，呈現(xiàn)廣泛的皮膚粘連。

4、腋下淋巴結(jié)腫大。

 無痛性腫塊是首發(fā)癥，占95～98%，直徑1厘米時方可觸及，隱性雖未能觸及腫塊，但淋巴轉(zhuǎn)移較早，可于腋窩淋巴結(jié)觸及，但也有1/3可出現(xiàn)早期隱痛、牽拉痛、刺痛。早期極易發(fā)生腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即使極微小的亦易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移，亦有隱性僅有腋下淋巴結(jié)腫大的信號。