胸片顯示正常未必不是肺癌

臨床上有很多案例，患者明明每年都有定期做檢查，每次檢查也做胸片，結(jié)果顯示都非常正常，但是最終卻發(fā)現(xiàn)是肺癌，為何？胸片檢查為何不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺癌？為何胸片顯示正常卻最終被發(fā)現(xiàn)是肺癌？胸片說(shuō)謊原因有三。

第一，肺部腫塊比較小。這是由胸片拍攝本身的局限性決定的。肺部腫塊的直徑小于0.5厘米甚至1厘米的腫塊，都有可能從胸片上看不出。而肺癌不是一種突然患的疾病，它是肺部腫塊由小到大、逐漸長(zhǎng)大的一個(gè)較為緩慢的過(guò)程。胸片看不見(jiàn)，并不代表肺部沒(méi)有腫塊。

第二，肺部腫塊的生長(zhǎng)部位較隱蔽。一般而言，長(zhǎng)在肺部周邊的腫塊更容易被檢出，而靠近心臟、脊柱、肺門(mén)等處的腫塊，容易被這些臟器遮擋而漏掉。楊主任特別指出，事件里提到體檢結(jié)果顯示“胸部正位片未見(jiàn)異?！?，其中“胸部正位片”就為以上靠近心臟、脊柱、肺門(mén)、縱膈等處的肺部腫塊提供了漏診的機(jī)會(huì)。

第三，肺部腫塊的密度比較低。從影像學(xué)來(lái)看，肺部的正常組織密度比較低，而心臟、縱膈、脊柱等部位的密度比較高，若肺部的腫塊本身密度比較低，會(huì)更容易與正常組織混淆，從而進(jìn)一步增加通過(guò)胸片發(fā)現(xiàn)可疑點(diǎn)的難度。

綜合肺部腫塊因大小不同、生長(zhǎng)位置不同、密度高低等客觀因素，加之醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不同等主觀因素，“胸部正位片”沒(méi)能發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，是完全有可能的。