宮頸癌的轉(zhuǎn)移
宮頸癌的轉(zhuǎn)移是晚期宮頸癌常見(jiàn)的現(xiàn)象。由于宮頸上皮層缺乏淋巴管及血管,基底膜是組織學(xué)屏障,能阻止癌細(xì)胞的浸潤(rùn),故原位癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移,原位癌轉(zhuǎn)變?yōu)榻?rùn)癌時(shí),癌可擴(kuò)散,即發(fā)生宮頸癌的轉(zhuǎn)移,宮頸癌轉(zhuǎn)移主要途徑為以下幾個(gè)方面:
1、宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑-直接蔓延:向陰道蔓延,宮頸外生性癌灶常向下蔓延,首先浸潤(rùn)陰道穹窿,再向陰道中、下段擴(kuò)展,宮頸管內(nèi)的病灶則使頸管擴(kuò)張、增粗、變硬,并向上蔓延累及宮腔,穿透宮壁,發(fā)生腹腔擴(kuò)散。向?qū)m旁組織蔓延侵犯雙側(cè)主韌帶及骶韌帶,整個(gè)盆腔可形成堅(jiān)硬的癌灶,呈"冰凍骨盆"。癌浸潤(rùn)宮旁亦可壓迫一或雙側(cè)輸尿管,導(dǎo)致輸尿管阻塞。向膀胱、直腸侵犯時(shí),可引起血尿,"里急后重"感等。
2、宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑-淋巴道轉(zhuǎn)移:宮頸癌向間質(zhì)浸潤(rùn)可侵入淋巴管形成瘤栓,隨淋巴液流達(dá)鄰近淋巴結(jié),在淋巴管內(nèi)擴(kuò)散。其轉(zhuǎn)移途徑:①宮頸癌灶基底淋巴管→宮旁淋巴結(jié)一閉孔區(qū)淋巴結(jié)→髂內(nèi)、外區(qū)淋巴結(jié)→髂總區(qū)淋巴結(jié)→腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)→鎖骨上窩淋巴結(jié)。②宮頸癌灶淋巴管→骶前區(qū)淋巴結(jié)→主動(dòng)脈下淋巴結(jié)。
3、宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑-血道轉(zhuǎn)移:出現(xiàn)于晚期或分化差的患者,可擴(kuò)散到肺、肝、腎、骨、腦、皮膚等部位。
宮頸癌轉(zhuǎn)移后,由于病灶已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散,手術(shù)的機(jī)會(huì)大部分已經(jīng)失去,此時(shí)的治療主要可以考慮放化療和中醫(yī)藥治療,中醫(yī)藥可以通過(guò)對(duì)癥用藥,減輕病人的痛苦,抑制癌細(xì)胞的發(fā)展,從而達(dá)到提高病人生活質(zhì)量和延長(zhǎng)病人生命的作用。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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