甲狀腺癌術(shù)后碘131治療注意事項

1?？崭箍诜?31后2小時可以進(jìn)餐，進(jìn)餐前請將唾液咽下，以保證藥物劑量。

2。用碘131治療后需隔離觀察一周以上，兩周內(nèi)避免接觸兒童及孕婦，盡量減少與他人接觸時間。

3。服碘131后多飲水，及時排空小便，以減少對生殖腺、膀胱和全身的照射，每天至少排大便一次，以減少腸道的照射。每次大、小便后應(yīng)隨即沖洗廁所。

4。服碘131后常含話梅或維生素C或咀嚼口香糖，以促進(jìn)唾液分泌，預(yù)防或減輕輻射對唾液腺的損傷。

5。請于服藥后5~7天來核醫(yī)學(xué)科做全身顯像，了解轉(zhuǎn)移灶攝取情況，為進(jìn)一步隨訪和治療提供依據(jù)。

6。請于治療后2日開始服用優(yōu)甲樂替代治療。

用法：早餐前半小時服用，每日一次。服用優(yōu)甲樂1月后查甲功，根據(jù)TSH和甲狀腺素水平調(diào)整劑量。

7。用碘131治療后女性患者一年內(nèi)，男性患者半年內(nèi)均須避孕。

8。治療反應(yīng)及處理：服碘131治療后，早期可出現(xiàn)甲狀腺部位腫痛、上腹不適、惡心，部分可見唾液腺腫痛、白細(xì)胞暫時降低等，可告訴醫(yī)生并進(jìn)行對癥處理。極少可出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重情況，需及時進(jìn)行治療。

多次治療者可有骨髓抑制，但多數(shù)為輕度、可逆性；彌漫性肺轉(zhuǎn)移者反復(fù)大劑量碘131治療，可能引起放射性肺炎和肺纖維化。

9。用碘131治療一周內(nèi)仍需要無碘飲食，一周后可以正常飲食。

10。隨訪觀察：若殘留灶未去除完全，請于碘131治療3個月后進(jìn)行治療前準(zhǔn)備（停服優(yōu)甲樂+忌碘4周），再次服用碘131去除治療，直至去除殘留甲狀腺組織為止。若殘留灶去除完全，未發(fā)現(xiàn)DTC轉(zhuǎn)移灶，則1年后隨訪。