碘131治療甲狀腺癌的注意事項(xiàng)

人體的甲狀腺可以攝取碘。碘131是一種發(fā)射射線的放射性同位素（β射線），它跟我們平時(shí)吃的碘一模一樣，可以參加身體的物質(zhì)代謝，比如被甲狀腺細(xì)胞攝取，合成甲狀腺激素。這種射線一般發(fā)射的距離（射程）2-3mm左右。如果甲狀腺細(xì)胞吸收了這種有放射性的碘，就可以被射線的發(fā)出的射線所破壞。分化型甲狀腺癌及其轉(zhuǎn)移灶均可考慮用碘131來治療，但要了解其是否能濃聚碘131。有的開始時(shí)不能濃聚碘131，但經(jīng)過各種預(yù)治療后，病灶能濃聚碘131，仍可用碘131來治療。如果不能濃聚碘131的癌組織，不論屬于哪種病理類型，均不適合于碘131治療。

第一步手術(shù)切除原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶，第二步用碘131消除殘余正常甲狀腺，第三步碘131全身顯像及處理。如果僅發(fā)現(xiàn)剩余甲狀腺攝取碘131，在徹底清除殘余正常甲狀腺組織后，定期隨訪；如果發(fā)現(xiàn)病人有轉(zhuǎn)移灶，則可以開始治療，一般情況下每隔3-4個(gè)月可重復(fù)治療。

在徹底清除殘余正常甲狀腺組織后，甲狀腺癌的復(fù)發(fā)率明顯降低；5年生存率明顯增高；定期復(fù)查是否復(fù)發(fā)項(xiàng)目就是抽血化驗(yàn)TG（甲狀腺球蛋白）來判斷，檢查費(fèi)用低，方便，能早期發(fā)現(xiàn)是否復(fù)發(fā)。

因此需注意以下幾點(diǎn)：

1.碘131治療前須停服優(yōu)甲樂或甲狀腺片2周左右，目的是使體內(nèi)TSH升高，以促進(jìn)病灶對(duì)碘131的攝取。

2. 碘131治療前須低碘飲食（忌食海產(chǎn)品及含碘豐富的食品與藥品） 2-4周，目的也是為了增加病灶對(duì)碘131的攝取。

3.由于口服碘131治療后，患者體內(nèi)會(huì)有大量放射性，因此需要住院進(jìn)行大劑量碘131治療，服用碘131后通常需要隔離3-7天后方能出院。住院隔離期間，家屬不能陪護(hù)。

4.如伴有其它系統(tǒng)疾病，住院前請(qǐng)到相應(yīng)?？圃\治，只有當(dāng)其它疾病穩(wěn)定后，才能進(jìn)行碘131治療。