懷孕也患乳癌？新媽當(dāng)心妊娠哺乳期乳腺癌

有這樣一些病例，初為人母的年輕媽媽半年多前就發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，卻遲遲未就醫(yī)以致病情惡化，到醫(yī)院就診時(shí)已是乳腺癌晚期。這究竟是怎么回事？妊娠及哺乳期的乳腺癌究竟是怎么回事呢？

當(dāng)心妊娠哺乳期乳腺癌

妊娠哺乳期乳腺癌是妊娠期間和產(chǎn)后1年內(nèi)發(fā)生的乳腺癌，發(fā)生率約為1/3000，占全部乳腺癌的0.5%至1%。

癥狀表現(xiàn)：

1、一些年輕女性孕前或孕早期就已出現(xiàn)病灶，妊娠哺乳期由于激素分泌旺盛，癌細(xì)胞增殖活躍，而此時(shí)乳房發(fā)生變化，易掩蓋腫瘤或被誤診而延誤治療。

2、妊娠哺乳期乳腺癌往往惡性程度高、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移早，近八成患者就診時(shí)已是中晚期。

3、妊娠哺乳期乳腺癌多表現(xiàn)為乳房無(wú)痛性腫塊、乳頭暗紅色血性溢液，甚至腋窩淋巴結(jié)腫大，計(jì)劃懷孕的女士應(yīng)在孕前6個(gè)月對(duì)乳腺進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)腫塊及時(shí)就醫(yī)排除惡性可能，孕期哺乳期也應(yīng)多觀察自身乳房情況。

妊娠及哺乳期的乳腺癌有什么特點(diǎn)？

妊娠及哺乳是發(fā)生在婦女有性活動(dòng)以后的生理過(guò)程，多是發(fā)生在20-40歲，在此生理過(guò)程中可伴發(fā)乳腺癌，準(zhǔn)確地說(shuō)是與乳腺癌的“巧遇”。

由于妊娠、哺乳期乳房肥大，易掩蓋腫瘤，即使有乳腺腫瘤的乳房表現(xiàn)，又易被患者用妊娠、哺乳所解釋，該期的乳腺癌誤診率高；

由于妊娠及哺乳期女性激素分泌旺盛，可能促進(jìn)乳腺癌的發(fā)展。

妊娠、哺乳期乳腺癌有一定的特殊性。

（1）發(fā)病率：

妊娠及哺乳期乳腺癌占乳腺癌的5%左右。既往國(guó)內(nèi)報(bào)告多在7%左右，較國(guó)外的4%以下為高，近年來(lái)臨床有明顯的下降趨勢(shì)。

近年來(lái)，隨著我國(guó)的計(jì)劃生育政策的落實(shí)，人們對(duì)高齡初產(chǎn)危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)的提高，30歲以后的婦女甚少生育。

加之我國(guó)政府對(duì)婦女健康的重視，免費(fèi)為廣大婦女提供有效的避孕措施，意外妊娠的比例很低。

因此，妊娠、哺乳期乳腺癌的比例明顯下降，尤其是城市職業(yè)女性中的乳腺癌患者，少見(jiàn)處于妊娠、哺乳期者。

（2）臨床特點(diǎn)：

①發(fā)病年齡低

既往報(bào)告的平均為35歲左右，近年來(lái)有明顯提前趨勢(shì)。

這實(shí)際并非乳腺癌的特點(diǎn)，而是妊娠、哺乳生理現(xiàn)象的特點(diǎn)，是生育時(shí)的平均年齡在此階段。

如果要說(shuō)是乳腺癌的特點(diǎn)，那就是說(shuō)，這類病例多為青年期乳腺癌。

②該類乳腺癌的病程較長(zhǎng)，但有癥狀期短。

往往是在孕前就有或孕早期查體就發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的乳房腫塊，由于患者年輕，又處于這一特殊的時(shí)期，患者及醫(yī)生對(duì)妊娠的考慮多，對(duì)乳房腫塊的重視不夠而忽視。

在腫瘤發(fā)展到一定的時(shí)期才予重視，以致延誤診斷和治療。

③臨床表現(xiàn)與非妊娠、哺乳期乳腺癌無(wú)明顯差異。

但由于該類乳腺癌患者正處于生理?xiàng)l件最佳時(shí)期，即使乳腺癌已處于相當(dāng)晚期，也多無(wú)腫瘤本身的全身表現(xiàn)。

由于該類患者有明顯的延診延治的因素，該類患者的病期往往較晚，腋淋巴結(jié)腫大的比例較高，一般報(bào)告在80%左右，而全部乳腺癌病例，腋淋巴結(jié)腫大的比例不高于60。妊娠、哺乳期乳腺癌中，炎性乳腺癌同樣少見(jiàn)。