林麗珠教授：放療后中醫(yī)食療方推薦

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心主任 林麗珠(專家預(yù)約)教授

放療就是放射治療，俗稱電療，指的是利用各種放射線通過(guò)不同方法照射腫瘤、消滅腫瘤及其癥狀的一種治療方法。目前，放射治療已成為惡性腫瘤的主要治療手段之一，據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，大約70%的惡性腫瘤患者在病程的不同時(shí)期因不同的目的需要做放射治療。放射治療的進(jìn)展對(duì)提高腫瘤治療療效具有重要意義。

自1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線和1898年居里夫婦發(fā)現(xiàn)鐳并應(yīng)用于惡性腫瘤的治療，腫瘤放射治療已有一百多年的歷史。隨著科學(xué)的進(jìn)步，腫瘤放射治療已日趨成熟。放療可以根治多種腫瘤（如宮頸癌、鼻咽癌、喉癌、淋巴瘤、皮膚癌等），還可以作為手術(shù)治療、化療治療的補(bǔ)充，提高局部癌灶控制率。晚期腫瘤可以行姑息行放療，控制腫瘤的生長(zhǎng)，減輕癥狀，如可以減輕腫瘤骨轉(zhuǎn)移所引起的癌性疼痛、減輕顱腦轉(zhuǎn)移所造成的顱內(nèi)高壓等等。

但放療也有一定的副作用，一方面表現(xiàn)為放射線對(duì)正常人體組織的損傷，造成患者很大痛苦，影響治療和生活質(zhì)量，另一方面某些腫瘤組織內(nèi)存在一定比例的乏氧細(xì)胞，降低了腫瘤對(duì)放療的敏感性，影響放療效果。雖然目前放療技術(shù)和設(shè)備有了很大提高，對(duì)人體正常組織的損傷有了進(jìn)一步的減少，也研究了很多增敏劑如硝基咪唑類化合物、乏氧細(xì)胞毒性物、一氧化氮供體等，以不同的機(jī)制改善了組織的氧合狀態(tài)或選擇性殺死乏氧細(xì)胞，提高放療敏感性，但總的來(lái)收還不理想，在放療同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)藥，可以從全身與局部進(jìn)行治療，兩者相得益彰，實(shí)踐證明，能取得更好的效果。

中醫(yī)認(rèn)為放射線是一種火熱毒邪，作用于人體可引起一系列損傷陰液氣津的病變，但由于放射部位的不同、個(gè)人體質(zhì)的差異、原發(fā)病性質(zhì)的不同以及病變階段的不同，在臨床表現(xiàn)上也及其復(fù)雜，故對(duì)于在中藥放療減毒增效的機(jī)制也認(rèn)識(shí)不一。故主張?jiān)谂R床治療中堅(jiān)持辨證論治的基本原則，才能取得滿意的療效。

癌癥患者在放射治療中出現(xiàn)的毒副反應(yīng)癥候群因熱象較重、熱毒傷陰之癥候較多，因此其主要治療原則為：（1）清熱解毒；（2）養(yǎng)陰生津；（3）涼補(bǔ)氣血；（4）健脾和胃；（5）滋補(bǔ)肝腎；（6）活血化瘀等治療原則。“存得一分津液，便有一分生機(jī)”，應(yīng)將中醫(yī)養(yǎng)陰保津原則貫徹于腫瘤放射病治療過(guò)程始終，分別使用甘寒生津、咸寒甘潤(rùn)、酸甘化陰、苦甘合化法，根據(jù)病位不同，以辛涼宣肺、滋養(yǎng)胃陰、增液潤(rùn)腸、滋補(bǔ)腎陰等。

在放射治療過(guò)程，食療應(yīng)以開(kāi)胃、增加食欲為主。飲食宜清淡、滋味鮮美、營(yíng)養(yǎng)豐富。在放療過(guò)程中，應(yīng)配合活血化瘀的食品，例如可用田七木耳烏雞燉湯，以增強(qiáng)放療的效果。放射治療中的患者，特別是大劑量放療、頭頸部及胸部腫瘤放療患者，常有“熱毒傷陰”的癥狀，飲食中應(yīng)以清熱解毒、生津潤(rùn)燥為主，如蘿卜、蘆筍、鴨肉之類，少吃熏烤煎炸及辛溫發(fā)汗食品。茶葉可減輕放射性損傷，研究發(fā)現(xiàn)茶能吸收某些射線，保護(hù)造血功能，還能提高照射動(dòng)物的生存率，可以配合使用。

在放射治療后期或者放療過(guò)后，常出現(xiàn)津液虧耗的情況，飲食中要增加養(yǎng)陰生津類的食品，應(yīng)多食甘寒養(yǎng)陰生津之品，如茅根汁、荸薺汁、梨汁等，可服用二冬銀耳羹（由天門(mén)冬、麥門(mén)冬、銀耳、蜂蜜組成）。如鼻咽癌放射治療結(jié)束以后，常出現(xiàn)種種放射反應(yīng)，如口干、吞咽不暢等，根據(jù)病情辨證選用養(yǎng)陰潤(rùn)燥、活血化瘀、益氣生津或清熱解毒的中藥。盆腔腫瘤放療后常出現(xiàn)放射性腸炎、放射性膀胱炎，應(yīng)根據(jù)辨證選用清熱祛濕、利尿通淋、澀腸止瀉之品。遠(yuǎn)期也應(yīng)以輔助其他治療，避免復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移為目的。

放療食療方舉隅：

1、鮮藕旱蓮汁

【組成】鮮藕300-500g，鮮旱蓮草150g，紅糖30g。

【用法】鮮藕洗凈切塊，榨汁。旱蓮草用涼開(kāi)水洗凈、切細(xì)，加入紅糖搗爛，放紗布袋中榨汁，倒出藥汁，加入鮮藕汁，攪拌均勻，飲汁。

【功效】清熱解毒，補(bǔ)腎益陰。

【適應(yīng)】放療出現(xiàn)煩熱、口干口苦、大便秘結(jié)者。

2、石斛參麥飲

【組成】石斛15g，西洋參6g，麥冬10g，鮮牛奶200毫升。

【用法】石斛、西洋參、麥冬切片，加清水100毫升燉1小時(shí)，然后將牛奶煮沸，再調(diào)入人參麥冬汁，頻頻溫服。

【功效】益氣養(yǎng)陰。

【適應(yīng)】頭頸部腫瘤、胸部腫瘤放療后出現(xiàn)口舌焦躁、口干咽干、神疲氣虛者。

3、梨汁蔗漿葡萄露

【組成】雪梨汁一份，竹蔗汁二份，葡萄汁一份。

【用法】將以上三物和勻冷服，或適當(dāng)加熱后溫服。

【功效】滋陰清肺，增液養(yǎng)胃

【適應(yīng)】各種癌癥放射治療期間出現(xiàn)煩躁口干、惡心納呆，便結(jié)溺黃者。

4、百合田七燉兔肉

【組成】百合30克，田七6克，兔肉250克。

【用法】百合洗凈。田七切片。兔肉斬細(xì)。將三物一起加水適量，文火燉熟爛，調(diào)味后飲湯或佐膳。

【功效】清熱解毒，滋陰養(yǎng)胃

【適應(yīng)】各種癌癥放射治療期間腫塊焮熱、煩躁眠差者。

5、玉竹金銀花飲

【用料】玉竹30g，金銀花15g，白茅根50g，蜂蜜適量。

【用法】將玉竹，金銀花，白茅根揀去雜質(zhì)，加清水適量，浸泡20分鐘；然后再用文火煎煮15分鐘，去渣取汁；待藥汁稍涼后加入蜂蜜適量調(diào)勻服用。

【功效】清熱，潤(rùn)肺，生津

【適應(yīng)】肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌等惡性腫瘤放療后傷及肺胃津液者，癥見(jiàn)口干舌燥，發(fā)熱體倦；舌質(zhì)紅，苔少或無(wú)苔，脈數(shù)。

6、牛奶竹瀝飲

【組成】鮮牛奶200毫升，淡竹瀝50毫升，蜜糖20克，生姜10克。

【用法】生姜榨汁。先煮沸牛奶，再調(diào)入竹瀝、蜜糖及生姜汁，頻頻咽服。

【功效】養(yǎng)胃通便，化痰止嘔。

【適應(yīng)】鼻咽癌、肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌等惡性腫瘤放療后出現(xiàn)反胃、納呆、食少，嘔吐痰涎或宿食者。鼻咽癌等同步放化療時(shí)尤為適宜。

7、半枝蓮水魚(yú)湯

【組成】半枝蓮50g，水魚(yú)一只約500克，豬骨200克。

【用法】半枝蓮洗凈切斷，用紗布包扎。水魚(yú)宰殺后去腸臟后切細(xì)，豬骨斬細(xì)，皆與半枝蓮一起加水適量燉熟爛，去半枝蓮渣，細(xì)鹽調(diào)味，飲湯食肉。

【功效】清熱解毒，滋陰補(bǔ)虛。

【適應(yīng)】鼻咽癌、肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌等惡性腫瘤放療后出現(xiàn)熱毒明顯，口干咽燥、大便秘結(jié)、小便黃赤者。

8、苦瓜黃豆排骨湯

【組成】鮮苦瓜500克，黃豆60克，豬排骨250克。

【用法】鮮苦瓜去切方塊。豬排骨斬細(xì)。二物一起加水適量煮熟爛，和鹽調(diào)味，飲湯或佐膳。

【功效】清熱解毒，滋陰補(bǔ)腎。

【適應(yīng)】大腸癌、宮頸癌、前列腺癌等惡性腫瘤放療中出現(xiàn)下焦?jié)駸?，癥見(jiàn)大便滯下或大便頻數(shù)、每次量不多，或便秘與腹瀉交替、口干口苦者。

9、石蓮淮山粥

【組成】石蓮子50克，淮山50克刨細(xì)絲，粟米80克，冰糖30克。

【用法】石蓮子去心，磨粉，淮山刨細(xì)絲，先用清水適量煮粟米，淮山半小時(shí)，再慢慢放石蓮粉，冰糖，適量攪拌，煮成膠狀稀粥服食。

【功效】健脾益氣，和中養(yǎng)胃。

【適應(yīng)】鼻咽癌、肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌等惡性腫瘤放療后傷及肺胃津液者不思飲食者。

10、川貝百合綠豆水

【組成】川貝6克，百合50克，綠豆100克，冰糖適量。

【用法】川貝打細(xì)，將以上三物一起加水適量，煮至綠豆熟爛，放入冰糖，飲湯服食。

【功效】清咽潤(rùn)喉，解毒除痰。

【適應(yīng)】鼻咽癌、腦瘤等腫瘤放射治療中出現(xiàn)口干咽燥者。

11、橄欖羅漢果湯

【組成】橄欖20枚，羅漢果1個(gè)。

【用法】橄欖略搗碎，與羅漢果一起，加水煎湯代茶飲。

【功效】清肺潤(rùn)腸，祛痰通竅。

【適應(yīng)】鼻咽癌、肺癌、縱隔腫瘤等放療后出現(xiàn)咽痛便密，口咽粘膜潰破者。

12、花旗參乳鴿湯

【組成】花旗參10克，乳鴿1只。

【用法】花旗參切成片。乳鴿去毛及內(nèi)臟洗凈，切小塊。將二物加水適量慢火煎煮至各物熟爛，和鹽調(diào)味，溫?zé)岱场?/p>

【功效】清肺生津，滋腎養(yǎng)陰。

【適應(yīng)】頭頸部腫瘤或胸部腫瘤放射治療中出現(xiàn)口咽燥者。

中醫(yī)的精髓就是辨證論治，食療也不例外，強(qiáng)調(diào)的是需要根據(jù)病人的反應(yīng)，選擇合適的食材進(jìn)行加工食用，最好能夠在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)配食材，切忌千人一方，一用到底。“胃以喜為補(bǔ)”，在治療過(guò)程中，更加注重的是病人能夠進(jìn)食，尤其是在頭頸部腫瘤、胃腸道腫瘤放療期間，容易出現(xiàn)消化道粘膜反應(yīng)，導(dǎo)致患者吞咽不適、吸收困難，脾胃功能已有所削伐，此時(shí)如果過(guò)分強(qiáng)調(diào)食材的抗病作用，過(guò)度苦寒，反而更傷脾胃，應(yīng)以患者能夠接受為佳。

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